У каждого человека есть своя главная цель в жизни, к которой он стремится. Или даже несколько целей. На протяжении жизни они могут меняться: теряя свою важность, одни удаляются, а взамен их появляются другие, более актуальные. Сколько же их должно быть, этих целей?

Успешные люди утверждают, что 50 жизненных целей человека – вовсе не максимум. Чем длиннее будет список ваших целей, тем лучше вы сможете разобраться в своих истинных желаниях.

Например, Джон Годдард ещё в пятнадцатилетнем возрасте поставил перед собой даже не 50 жизненно важных, главных целей, которых он стремился достичь, а 127! Для не посвящённых справка: речь идёт об исследователе, учёном-антропологе, путешественнике, обладателе научных степеней, Члене Общества французских исследователей, Королевского Географического общества и Археологического Общества, многократном рекордсмене Книги рекордов Гиннеса.

В свой полувековой юбилей Джон отметил — 100 из поставленных 127 целей он реализовал. Его насыщенной жизни можно только позавидовать.

Цели для того, чтобы не было стыдно и больно

Счастливого человека называют состоявшимся, успешным. Никто не назовёт неудачника счастливым — успешность является составляющей счастья. Знаменитую фразу Островского из «Как закалялась стать» о том, как нужно прожить свою жизнь, помнят практически все. Особенно ярко окончание цитаты: «Чтобы не было мучительно больно…» Чтобы на закате жизни не было больно и стыдно за бесцельно прожитое время, ставить задачи перед собой нужно сегодня.

Чтобы считать жизнь успешной, 50 самых важных жизненных целей человек к старости должен достичь обязательно. Подводя итоги своей жизни, человек сопоставляет то, о чём он мечтал, с тем, чего добился. Но бывает так, что с годами трудно вспомнить многие свои желания-цели, поэтому трудно делать сравнения. Оттого-то так важно написать 50 важнейших целей в жизни на листе бумаги, периодически перечитывать список.

Еще один важный аспект — старайтесь записывать . Это означает, что ваши цели должны соответствовать пяти важным критериям: конкретность, измеримость, актуальность, достижимость, ограниченность во времени.

Человеческие потребности

Перед тем, как составлять список, следует понять, что является приоритетным, жизненно необходимым для человека. Воздух, питьё, пища, сон – 4 самых важных потребностей органической жизни. Вторым рядом идут здоровье, жильё, одежда, секс, отдых – необходимые атрибуты жизни, но второстепенные. В отличие от животных, человеку свойственно не просто элементарное удовлетворение жизненных потребностей, ему хочется делать это, получая эстетическое удовольствие.

Жить человеку без удовлетворения первостепенных потребностей невозможно, а без удовлетворения второстепенных – трудно. Поэтому если хотя бы одно звено этой цепочки разрушено, человек страдает физически — во-первых, морально – во-вторых. Он несчастен. Но даже если все жизненно важные потребности индивидуума удовлетворены, жизнь его нельзя назвать счастливой. Вот такой парадокс.

Поэтому, в 50 жизненно важных, приоритетных целей человека обязательно должны входить пункты, благодаря реализации которых удовлетворялись бы первостепенные и второстепенные потребности человека.


Внесение в список таких целей, как «купить собственный дом» или «отдохнуть на море», «сделать необходимую медицинскую операцию» или «вылечить и вставить зубы», «купить шубу» и «приобрести автомобиль» пусть не столь важно для полного счастья (почему – будет рассмотрено ниже), но достижение их делает обитание на земле людей комфортнее. Для удовлетворения этих потребностей, достижения перечисленных выше целей, индивидууму необходимы деньги. И, отбирая 50 самых важных целей человека, в список обязательно нужно включить пункт, касающийся финансового состояния индивидуума. Примеры таких целей:

  • найти высокооплачиваемую работу;
  • открыть свой бизнес;
  • добиться того, чтобы бизнес приносил чистый доход более 10 000 долларов в месяц, и тому подобные.

Примерный список 50 целей

Духовное самосовершенствование:

  1. Прочитать собрание сочинений Дж. Лондона.
  2. Закончить курсы английского языка.
  3. Простить обиды на родителей, друзей.
  4. Перестать завидовать.
  5. Повысить личную эффективность в 1,5 раза.
  6. Избавиться от лени и откладывания дел.
  7. Ежедневно писать не менее 1000 символов для своего незаконченного романа (личного блога).
  8. Помириться с сестрой (мужем, мамой, отцом).
  9. Начать писать личный дневник каждый день.
  10. Посещать церковь не реже раза в месяц.

Самосовершенствование физическое:

  1. 3 раза в неделю посещать тренажёрный зал.
  2. Еженедельно ходить в сауну и бассейн.
  3. Ежедневно по утрам делать комплекс упражнений;
  4. Каждый вечер совершать пешие прогулки не менее получаса быстрым шагом.
  5. Отказаться полностью от списка вредных продуктов.
  6. Раз в квартал устраивать трёхдневную очистительную голодовку.
  7. Через три месяца научиться садиться на шпагат.
  8. Зимой вместе с внуком (сыном, дочкой, племянником) сходить в лыжный поход в лес.
  9. Похудеть на 4 килограмма.
  10. Обливаться по утрам холодной водой.

Финансовые цели:

  1. Повысить ежемесячный доход до 100 000 рублей.
  2. Поднять ТиЦ своего сайта (блога) к концу этого года до 30.
  3. Перейти на уровень получения пассивного дохода.
  4. Научиться играть на бирже.
  5. Научиться самостоятельно делать сайты на заказ.
  6. Досрочно погасить кредит в банке.
  7. Всю работу по дому поручить выполнять автоматам с тем, чтобы экономить время для заработка.
  8. Экономить на бессмысленных и вредных вещах: сигаретах, алкоголе, сладостях, чипсах, сухариках.
  9. Продукты закупать в оптовых магазинах все, кроме скоропортящихся.
  10. Купить дачу для выращивания свежих экологически чистых продуктов.

Комфорт и удовольствия:


Благотворительность:

  1. Ежемесячно отчислять в детский дом на подарки детям 10% прибыли.
  2. Устроить для детей-сирот новогоднее представление с подарками силами местного театра – финансировать.
  3. Не проходить мимо просящих подаяния – обязательно подавать милостыню.
  4. Помочь приюту для бездомных животных – отчислить денег на питание собакам.
  5. К Новому году всем малышам в подъезде сделать маленький презент.
  6. В день пожилых одарить всех пенсионеров набором продуктов.
  7. Многодетной семье купить компьютер.
  8. Отдавать ненужные вещи нуждающимся.
  9. Построить во дворе детскую площадку.
  10. Помочь финансово талантливой девочке Тане съездить на конкурс в Москву «Зажги свою звезду».

Востребованность как основная составляющая счастья

Кроме этого для полноценного счастья личности необходимо ещё кое-что. И это «кое-что» называется признанием. Только будучи востребованной, личность ощущает свою значимость, чувствует удовольствие, счастье. Критерий признания у каждого человека свой. Некоторым достаточно простого «спасибо» за приготовленный ужин. Другие ощущают чувство полного счастья от проявлений нежности сексуального партнёра – это признание, выделение личности среди всех прочих.

Одним достаточно навести в доме стерильную чистоту и услышать слова восхищения от соседей, другим требуется увидеть восторг в глазах встречных при виде их внешности, фигуры, нарядов, причёски. Для третьих важно признание их в роли прекрасных родителей. Для четвёртых же необходимо признание на более широком уровне. Эти четвёртые не ограничивают круг людей, которыми они хотят быть признанными, родственниками, любимыми, соседями, попутчиками, прохожими.

Таковыми являются учёные, первооткрыватели, крупные бизнесмены, люди творческих и ещё ряда профессий. Самыми успешными считаются люди, которые получают признание как от своих любимых, друзей, детей, соседей, так и от коллег, поклонников, зрителей, читателей – более широкого круга лиц. Важно внести соответствующие пункты в список «50 целей в моей жизни». Примеры таких целей могут быть такими:

  • найти свою вторую половинку для создания семьи, которая (который) будет такой-то, к которому буду испытывать уважение, любовь (страсть), чувства должны быть ответными;
  • помочь сыну успешно закончить школу;
  • дать детям высшее образование;
  • защитить диссертацию;
  • выпустить собственный сборник рассказов (диск песен) или организовать выставку картин.

Промежуточные цели

Для достижения глобальных целей необходимы действия, помогающие двигаться вперёд. Поэтому нужно написать и промежуточные цели, касающиеся повышения квалификации, образования, приобретения навыков. И в списке «50 жизненных целей человека» примерами таковых могут быть:

  • прочитать собрание сочинений Достоевского;
  • прочтение пособий для бизнесмена, автором которых является Джон Рокфеллер (например, « » успеха;
  • изучение жизненных историй и путей к успеху крупных деятелей науки и культуры;
  • изучение иностранного языка;
  • получение второго образования.

Список этот можно продолжать по собственному усмотрению, опираясь на основные цели.


Цели-мотиваторы

Для достижения главных целей необходимы стимулы, занимающие позицию промежуточных целей. Их включают в список, обозначив; «50 промежуточных жизненных целей человека» . В список этих целей входят пункты:

  • съездить в кругосветное путешествие;
  • купить новый ноутбук;
  • сделать ремонт в квартире;
  • обновить гардероб к новому сезону.

Некоторые могут написать пункты «сделать пластику лица» или «провести абдоминопластику живота». Ведь для многих улучшить внешность – скрытое желание, которого подчас стыдятся. Но, составляя список целей-мотиваторов, нужно обязательно написать те, которые дадут человеку удовольствие в жизни. Эти цели не имеют важных жизненных потребностей, но без радости и удовольствия человек чахнет, ему скучно жить, теряется смысл достижения главных целей.

Мы реализуем далеко не все поставленные цели - и часто дело не в лени и слабости, а в неумении правильно сформулировать задачи и определиться с приоритетами. В издательстве «Манн, Иванов и Фербер» вышла книга консультанта по самосовершенствованию Роберта Сайпа о том, как использовать научные данные о мозге для повышения продуктивности и сосредоточиться на практическом воплощении своих идей и желаний. «Теории и практики» публикуют главу из книги.

Сократите количество целей

Запишите 5–6 самых важных целей, которых вы хотите достичь в ближайшие 90 дней. Почему именно столько? Главное на этом этапе - сокращать: срок и количество пунктов списка. Почему? Целей пять-шесть, потому что, как мы уже знаем, сознание не способно эффективно справляться с избытком информации. Ему легко сосредоточиваться одновременно только на нескольких задачах. Конечно, есть подходящее время и место для так называемого создания мечты, когда вы избавляетесь от всех ограничений мышления и времени и предаетесь смелым и безумным мыслям. Это упражнение полезно для расширения кругозора и возможностей своего ума, но сейчас мы займемся другим. Возьмите календарь и определите ближайшую контрольную точку примерно через 90 дней. В идеале это конец квартала, конец месяца тоже подойдет. Если конечная точка наступит через 80 или 100 дней, это нормально; главное - чтобы близко к 90. Почему это важно? Потому что примерно в течение такого времени человек может быть очень сосредоточенным на одной важной цели, не нажимая на «кнопку перезагрузки», и все же видеть реальные успехи.

Не зря почти все диеты или программы тренировок рассчитаны примерно на 90 дней. Отличный пример - безумно популярная фитнес-программа для домашних занятий P90X. «Р» означает «сила» (power), а «X» - «предельный» (Xtreme). По сути просто маркетинговый прием. Но за цифрой «90» стоят серьезные научные обоснования. Программа называется не P10X, потому что за 10 дней больших успехов не достигнешь, но и не P300X: никто не сможет так долго придерживаться программы без перерыва. Почему, по-вашему, на Уолл-стрит придается такое значение ежеквартальным финансовым отчетам компаний?

Потому что именно за такой срок можно внедрить значительные изменения, не теряя сосредоточенности. В любых важных начинаниях срок намного короче 90 дней слишком мал, чтобы увидеть реальные успехи, а намного длиннее - слишком велик, чтобы четко видеть финишную линию. Изучите ближайшие 90 дней и проставьте на листе бумаги номера от 1 до 6. Вы запишете 5–6 важнейших целей, которых желаете достичь за 90 дней. А теперь проанализируйте все области своей жизни: работу, финансы, физическое здоровье, психическое/эмоциональное состояние, семью, участие в жизни общества - чтобы ваш список был всесторонним.

Пока вы записываете важнейшие цели на ближайшие 90 дней, повторим, что делает цель эффективной. В предыдущей главе мы подробно рассмотрели пять необходимых характеристик ваших целей, и здесь я снова перечислю их вкратце.

1 . То, что вы записываете, должно быть значимым для вас. Эти цели - ваши и ничьи больше, так что обязательно зафиксируйте, чего вы на самом деле хотите достичь.

2 . То, что вы записываете, должно быть конкретно и измеримо. Мы говорим о программе на 90 дней с явным конечным сроком, так что общие фразы вроде «повысить доходы», «похудеть» или «накопить денег» неуместны. Четко определите, чего именно вы намереваетесь достичь за этот период. Сколько денег заработать или накопить? На сколько килограммов похудеть? Сколько километров пробегать? Какими будут ваши продажи (определите конкретные цифры)? Сами ваши цифры или подробности мне не важны, но необходима конкретность. Пренебрегая этим шагом, вы упустите большинство возможностей, которые дает вам этот процесс.

3 . Цели обязательно должны быть подходящего масштаба: требующими усилий, но при этом достижимыми с вашей точки зрения. Помните: у вас на все про все около трех месяцев, а потом придется трубить отбой. Так что подбирайте цели подходящего масштаба. Выполняя это упражнение, вам придется выбирать между вариантами «цель посмелее, чтобы пришлось напрячься» и «более скромная, чтобы перестраховаться». Выбор зависит от вашего опыта и прежних успехов. Если вы привыкли легко достигать главного или вам немного скучно, то выберите более смелую цель. Если же вы делаете это в первый раз, то стоит выбрать цель поскромнее.

4 . Даже если это очевидно, я подчеркну: цели нужно зафиксировать в письменном виде. Вы окажете и себе, и мне плохую услугу, если прочтете все это и ничего не сделаете. Я не сказал «подумайте, чего вы хотите достичь в ближайшие 90 дней», я сказал «запишите это». Уверяю, что согласованная работа глаз, рук и мозга поднимает выбор и оформление целей на качественно новый уровень. Итак, зафиксируйте цели ручкой на бумаге, а не просто в уме.

5 . Вы будете регулярно просматривать то, что сейчас пишете, так что будьте честны перед собой и создайте цели, которых вам будет интересно достигать. Как только вы заложите основу, мы разработаем целый план с необходимостью отчитываться перед собой и элементами программирования, так что учтите, что вы будете взаимодействовать с этими целями.

Достаточно описаний - пора работать! Возьмите ручку, бумагу и запишите свои 5–6 важнейших целей на ближайшие 90–100 дней. Уделите этому столько времени, сколько нужно, а потом возвращайтесь к чтению.

Определите ключевую цель

Теперь вам нужно определить, какая из этих целей для вас ключевая. Вы можете спросить: «Что такое ключевая цель?» И это прекрасно, потому что вы, наверное, никогда еще так не рассматривали свои цели. Ваша ключевая цель - та, серьезное стремление к которой поддерживает большинство ваших остальных целей. Глядя на свой краткий список, вы наверняка заметите, что между многими целями есть связи; возможно, вы даже поймете, что некоторые соперничают друг с другом. Но я обнаружил, что почти во всех случаях есть одна из целей, упорное стремление к которой, скорее всего, поможет добиться искомых результатов во всех областях. Я не хочу чрезмерно усложнять. Возможно, вы уже знаете, какая из ваших целей подходит под это описание.

Часто, когда человек доходит до этого этапа, одна из записанных им целей бросается ему в глаза и как будто кричит: «Эй! Сделай так, чтобы я сбылась!» Если вы уже нашли эту цель, просто отметьте ее в списке и только потом продолжайте чтение. Если ключевая цель не видна сразу, это тоже нормально. Мне самому часто приходилось разбираться, какая из моих целей ключевая, на что направить основные усилия. Вам нужна та, которая с наибольшей вероятностью поможет достичь остальных.

Есть несколько вариантов. Иногда достижение ключевой цели косвенно вызывает осуществление остальных, почти автоматически. Бывает, что для ключевой цели требуется достижение других в качестве промежуточного этапа или вспомогательного инструмента. А иногда ключевая цель может так повлиять на вашу жизнь, что вы обретете силу, уверенность и энергию, чтобы сокрушить любую стену, с которой столкнетесь. Вот пример. Недавно я стал разбираться, чего хочу достичь за оставшиеся 100 дней года, и вывел следующее:

1 . Личные продажи.

2 . Личный доход.

3 . Погасить долг.

4 . Пробежать 355 км и провести 35 силовых тренировок.

5 . Помедитировать минимум 50 раз.

6 . Взять 14 дней отпуска без чувства вины, отключившись от всего.

Это были самые важные цели. Обратите внимание, что они все конкретны и измеримы. Я знал, что нужно свести их к одной и серьезно взяться за нее. Строго говоря, правильного ответа нет; ни одна из них не была лучше или хуже остальных. Решение, где основные усилия принесут наибольшую отдачу, было полностью на мое усмотрение. Угадайте, какую цель я выбрал? Продажи. Сама цифра вам бы ничего не сказала, но опишу свой ход рассуждений. Выполнив план продаж, я тем самым получил бы доход и обеспечил погашение долга. Достижение целей также позволило бы мне найти время для отпуска. А какова связь с тренировками и медитациями? Я знал, что поддержание физического, психического и духовного здоровья даст мне нужную энергию. Так что все эти цели взаимосвязаны.

Если основные усилия направлены на ключевую цель, подсознание на самом деле принимается за все эти цели и вероятность их достижения значительно возрастает. Понимаете? Ваш следующий шаг - проделать это со своими целями: определить, какая из них - ключ к остальным. Если вы еще не выделили ее, то выбирайте не спеша. Убедитесь, что вы уверены в своей ключевой цели, прежде чем идти дальше.

Подтвердите причину

Теперь, когда у вас есть одна цель, на которой нужно сосредоточиться, пора ответить на самый важный вопрос: почему? Почему вам важно ее достичь? Ответ может подсказать интуиция. Иногда звезды складываются так, что вас осеняет. Вы говорите себе: «Мне не нужны лишние рассуждения. Я никогда еще не чувствовал такого энтузиазма, я рвусь в бой!» Если это так, замечательно! Просто запишите свои мысли в качестве ориентира. Если озарения не произошло, попытайтесь стимулировать свое мышление такими вопросами:

Почему я хочу этого достичь?

Что даст мне достижение этой цели?

Что я почувствую, воплотив эту цель в жизнь? Уверенность в себе? Восторг?Умиротворение? Воодушевление? Силу?

Как достижение этой цели поможет мне стать лучше или сильнее? В чем мне нужно вырасти?

Что еще я смогу сделать, получив этот результат?

На вопрос «почему» нет неправильных ответов, и чем их у вас больше, тем лучше.

Визуализируйте цели

Чтобы сосредоточиться и «настроить» свой разум, нужно визуализировать цели. Пока что все ваши действия были связаны с составлением планов. Большинство даже не доходит до этого этапа, обдумывая свои цели, так что вы уже вышли в лидеры. Но вы еще можете сделать очень многое, чтобы ускорить процесс. По мощности ваше подсознание в миллиарды раз превосходит сознание. Оно мыслит и работает во многом иначе. Как мы уже говорили, один важный ключ к подсознанию - понять, что оно оперирует образами. Сознание управляет связными, линейными мыслями, идущими одна за другой (которые даже звучат в вашем уме как предложения), а подсознание, по сути, просто видит картины и упорно стремится к ним.

Воспользуйтесь этим: пусть вашему мозгу будет на что посмотреть! Дайте ему образы для работы. Иногда я предлагаю клиентам хранить изображения в блокноте или папке. Иногда - создать доску мечты и повесить ее на рабочем месте, чтобы видеть все изображения сразу. Многие мои клиенты размещают изображения своих целей на карточках вместе с аффирмациями. Есть немало способов визуализировать свои цели. Поэкспериментируйте и выберите, что вам больше подойдет.

Создайте вспомогательные ритуалы

Вам не придется распевать гимны или приносить в жертву ягненка. Чтобы создать ритуал, вы сознательно выстроите некие автоматические модели поведения, которые станут привязкой к вашим целям. Это не просто выдуманный мной прием. Вот три книги, которые убедительно доказали мне его пользу:

Первые две книги помогли мне понять научные обоснования привычек, а третья - составить пошаговую программу, которая сейчас приносит огромную пользу мне и моим клиентам. Вам известно, что большинство ваших мыслей вошло у вас в привычку? Доктор Дипак Чопра утверждает, что более 99% мыслей, которые появляются у нас сегодня, - повторение вчерашних, а 99% завтрашних будут повторением сегодняшних. Действия определяются мыслями, и многие из них - на работе, в отношении здоровья, финансов - выполняются в силу привычки. Они доведены до автоматизма. Вспомните, что вы делаете утром с момента, когда просыпаетесь, до выхода на работу: как часто одно утро похоже на другое? Вы ставите ноги на пол, неуверенно встаете, чистите зубы, принимаете душ, пьете кофе, одеваетесь, завтракаете (может быть), опять пьете кофе, проверяете электронную почту, снова пьете кофе, будите детей, готовите им завтрак, снова пьете кофе и уходите.

Отслеживайте свои утренние действия несколько дней, и, возможно, для вас станет неожиданностью, насколько один день похож на другой. Итак, у вас уже есть автоматические модели поведения; советую некоторое время выполнять их осознанно, а потом заменить новыми. В течение дня есть два периода, когда это нужно будет сделать.

Первый - сразу, как только вы просыпаетесь утром. Первый час - точнее, первые несколько минут - очень подходящее время, чтобы запрограммировать свой мозг на успех. В это время он переходит от сна к бодрствованию, и его волны имеют такую конфигурацию, что ваше подсознание исключительно восприимчиво к «семенам мыслей», которые вы посеете. Вы замечали, как первые минуты после пробуждения могут задать тон всему дню? Бывало ли, что вы вставали не с той ноги? Будьте внимательны, и вы начнете видеть практические связи между эффективным началом утра и вашими результатами на протяжении всего дня.

Большинство упускает эту возможность: утром мы или нервничаем по разным поводам, или двигаемся как в тумане, не вполне понимая происходящее. А многие успешные люди целенаправленно используют начало дня, чтобы, настроив свой разум, сосредоточиться на своих мечтах и целях.

Второй период, когда вам нужно себя программировать, - последние несколько минут вашего дня. Они важны во многом по тем же причинам, что и первый час бодрствования: это переходная фаза для мозга. В течение последнего часа перед сном найдите возможность еще раз повторить в виде образов свои цели и некоторые аффирмации, а потом выразите благодарность за все хорошее, что произошло за день.

  • 32.11. Принципы лечения заболеваний системы внешнего дыхания
  • Глава 33. Патология системы пищеварения
  • 33.1. Особенности патологии системы пищеварения
  • 33.2. Этиология
  • 33.5.Типовые нарушения функций системы пищеварения. Их характеристика
  • Характеристика хронических гастритов (п.Я. Григорьев, а.В. Яковенко, 2003)
  • Защитные факторы
  • Агрессивные факторы
  • Глава 34. Патология печени
  • 34.2. Особенности патологии печени
  • 34.4. Классификация основных видов патологии печени
  • 34.5. Краткая характеристика основных клинико-
  • 34.6. Печеночная недостаточность
  • 34.6.1. Характеристика основных проявлений печёночной недостаточности
  • 34.7. Основные синдромы при патологии печени
  • 34.7.1. Печеночная кома
  • 34.7.2. Портальная гипертензия
  • 34.7.3. Гепатолиенальный синдром
  • 34.7.4. Желтухи
  • 1 Звенья патогенеза.
  • 34.8. Основные заболевания печени
  • 34.9. Принципы профилактики и терапии
  • Глава 35. Патология почек
  • 35.1. Особенности патологии почек
  • 35.2. Роль нефропатий в патологии организма
  • 35.3. Этиология нефропатий
  • 35.4. Основные механизмы нарушений экскреторной
  • 35.5. Почечные синдромы
  • 35.5.2. Изменения ритма мочеиспускания
  • 35.5.3. Изменения качественного состава мочи
  • 35.5.4. Изменения удельной плотности мочи
  • 35.6. Внепочечные синдромы
  • 35.7. Классификация основных болезней почек
  • 35.8.Типовые формы патологии почек
  • 35.8.1. Гломерулонефриты
  • 35. 8. 2. Пиелонефрит
  • Острый пиелонефрит
  • 35.8.3 Нефроз. Нефротический синдром
  • 35.8.4. Почечная недостаточность
  • 35.9. Краткая характеристика других синдромов и заболеваний почек и мочевыделительных путей
  • 35.10. Принципы профилактики болезней почек
  • 35.11. Принципы лечения болезней почек
  • Часть II. Частная патология
  • Раздел 4. Патология регуляторных систем
  • Глава 36. Патология иммунной системы
  • 36.1. Введение. Краткие сведения об иммунитете
  • 36.2. Иммунопатология
  • 36.2.1.2. Характеристика основных видов первичных иммунодефицитных состояний
  • Тяжелый комбинированный т- и в-иммуннодефицит
  • Стволовая клетка
  • Стволовая клетка Общий лимфоидный предшественник
  • 36.2.1.3. Принципы профилактики первичных иммуннодефицитов
  • 36.2.1.4. Принципы терапии первичных иммуннодефицитов
  • 36.2.1.2. Вторичные (приобретенные) иммунодефициты
  • Синдром приобретенного иммунодефицита
  • Этиология спиДа
  • Патогенез спиДа
  • Принципы лечения вич-инфекции (спиДа)
  • 36.2.2. Аллергия
  • Псевдоаллергические реакции
  • Проявления аллергических реакций и заболеваний
  • 36.2.2.1. Этиология аллергических реакций и заболеваний
  • Этиологические факторы, приводящие к развитию аллергии
  • Роль аллергии в патологии человека
  • 36.2.2.2. Классификация аллергических реакций
  • Классификация иммунопатологических реакций в зависимости от типа иммунного повреждения тканей и органов
  • 36.2.2.3. Общий патогенез аллергических реакций
  • Аллергические реакции I типа (реагиновый, афилактический тип аллергии)
  • IgE-связывающие факторы
  • Первичные клетки-мишени (тучная клетка, базофил)
  • Медиаторы аллергических реакций I типа
  • Аллергические реакции II типа (цитотоксический тип аллергии)
  • Медиаторы аллергических реакций II типа
  • Аллергические реакции III типа (реакции иммунных комплексов)
  • Аллергические реакции IV типа (опосредованные т-лимфоцитами)
  • Медиаторы аллергических реакций, опосредованных т-клетками
  • 36.2.2.6. Аутоиммунные заболевания
  • Классификация аутоиммунных заболеваний
  • Патологическая иммунная толерантность
  • 36.2.3. Болезни, связанные с нарушением пролиферации иммунокомпетентных клеток
  • Болезни, обусловленные нарушением пролиферации
  • Болезни, обусловленные нарушением пролиферации плазматических клеток
  • Глава 37. Патология эндокринной системы
  • 37.1. Введение
  • 37.2. Классификация эндокринопатий
  • 37.3. Этиология эндокринопатий
  • 37.4. Патогенез эндокринопатий
  • 37.4.1. Расстройства центрального отдела эндокринноЙ системы
  • Нарушения парагипофизарного пути регуляции эндокринных желез
  • 37. 4. 2. Расстройства железистого отдела эндокринной системы
  • 37. 4. 3. РасстроЙства внежелезистого отдела эндокринной системы
  • 37.4.4. Основные клинические проявления эндокринных болезней
  • 37.4.5. Роль эндокринных расстройств в патологии
  • 37.4.6. Патология гипоталамо-гипофизарной системы
  • Гипофункция гипоталамо-аденогипофизарной системы
  • Тотальная гипофункция гипоталамо-гипофизарной системы
  • Гиперфункция гипоталамо-аденогипофизарной системы
  • Гиперфункция гипоталамо - нейрогипофизарной системы
  • Гиперфункция системы гипоталамус-средняя доля гипофиза
  • 37.4.7. Патология надпочечников
  • Патология коркового вещества надпочечников Гиперфункция клубочковой зоны коры надпочечников
  • Гиперфункция пучковой зоны коры надпочечников
  • Гиперфункция сетчатой зоны коры надпочечников
  • Гиперфункция розничных зон коры надпочечников
  • Гипофункция коры надпочечников
  • Острая надпочечниковая недостаточность
  • Хроническая надпочечниковая недостаточность
  • Патология мозгового вещества надпочечников
  • Патогенез надпочечниковой недостаточности
  • 37.4.8. Патология щитовидной железы
  • Гипофункция щитовидной железы
  • Нарушения секреции тиреокальцитонина
  • Тиреоидиты
  • 37.4.10. Патология половых желез
  • 37.5. Принципы терапии эндокринных расстройств
  • Глава 38. Патология нервной системы
  • 38.2. Этиология
  • 38.4. Стадийность патологического процесса
  • 38.5. Следовые реакции в патологии нервной системы
  • Исходы патологических процессов в нервной Системе
  • 38.6. Типовые патологические процессы в нервной системе
  • 38.10. Принципы терапии нервных расстройств
  • Глава 39. Основные нарушения естественного сна
  • 39.1. Введение
  • 39.2. Инсомнии
  • Характеристика основных типов диссомний
  • Характеристика основных видов диссомний
  • 39.3. Гиперсомнии
  • 39.4. Парасомнии
  • 39.5. Расстройства сна, связанные
  • 39.6. Расстройства сна, вызванные приемом психоактивных веществ
  • 39.7. Расстройства сна, вызванные соматическими заболеваниями
  • 39.8. Основные принципы лечения нарушений сна
  • Глава 40. Основы боли и обезболивания
  • 40.1. Введение
  • 40. 2. Биологическое значение боли
  • 40.3. Защитно-приспособительные реакции организма
  • 40.4. Этиология боли
  • 40.5. Классификация боли
  • 40.6. Краткая характеристика основных видов боли
  • 40.7. Болевые синдромы. Виды. Патогенез
  • 40.7.1. Краткая характеристика основных болевых синдромов
  • 40.8. Основные теории возникновения боли
  • 40.9. Структурно-функциональная организация
  • Рецепторный аппарат ноцицептивной системы
  • Проводниковый аппарат ноцицептивной системы
  • 40.10. Структурно-функциональная организация
  • 40.11. Основные пути, методы и средства обезболивания
  • Глава 41. Стресс и его роль в адаптации и дезадаптации организма
  • 41.1. Введение
  • 41.2. Классификация адаптаций
  • 41.3. Стрессоры и стресс. Понятия. Виды
  • Характеристика проявлений и стадий стресса
  • Развитие специфической адаптации
  • 41.4. Структурно-функциональная организация
  • 41.4.1. Механизмы формирования стресс-реакции
  • 41.5. Структурно – функциональная организация
  • 41.6. Принципы профилактики и лечения дистресса
  • 41.3. Стрессоры и стресс. Понятия. Виды

    Естественной реакцией организма на действие различных естественных и патогенных стрессорных факторов (стрессоров) является стресс.

    Автор учения о стрессе Г. Селье писал: «Стресс есть жизнь, и жизнь есть стресс. Вне стресса жизнь практически невозможна». В то же время непременным условием свободной и независимой жизни, по Клоду Бернару, является постоянство внутренней среды, а по В. Кеннону - способность организма поддерживать это постоянство (гомеостаз, гомеостазис, гомеокинез, то есть динамическое постоянство). С учетом такого взгляда на жизнь, стресс - это состояние временно нарушенного гомеостаза, а стрессоры - это различные факторы, способные вызывать нарушение гомеостаза, организма. Стрессоры - это любые новые и достаточно информативные и различные по интенсивности, длительности и природе (качеству) раздражители, способные вызвать разной степени выраженности нарушения гомеостаза организма.

    Стрессоры могут быть внешними (экзогенными) и внутренними (эндогенными , т.е. формирующиеся в самом организме). По природе стрессогенные раздражители могут быть самыми различными: физическими, химическими и биологическими, информационными, психогенными и эмоцигенными.

    Важное место среди физических, химических и биологических стрессоров (1 группа ) занимают механические, химические и инфекционные воздействия, недостаток или избыток пищи, воды, кислорода, углекислого газа, катионов, анионов, солей, ФАВ и др., вызывающие повреждения клеточно-тканевых структур и нарушения гомеостаза различных уровней организации организма. Их главная характеристика - абсолютность (интенсивность) воздействия. Таким образом, стрессогенность этих факторов определяется количественной характеристикой и степенью нарушения гомеостаза организма.

    Социальные (информационные, психогенные и эмоциогенные) стрессоры (2 группа ) характеризуется как абсолютностью (количественностью), так и относительностью (качественностью) воздействий в виде неблагоприятных для организма, особенно, конфликтных (на работе, в быту, в семье и т.д.) ситуаций. Причем современная жизнь не только увеличивает эту группу стрессорных воздействий на человека, но и часто не представляет возможностей избегать действия данных стрессоров на организм, заставляя его приспосабливаться к ним.

    Следует однако отметить, что граница между этими двумя группами стрессорных воздействий достаточно условная, ибо все достаточно интенсивные биологические мотивации человека социально опосредованы и всегда протекают с активизацией эмоционального компонента.

    Возникающие в организме в ответ на действие разнообразных стрессоров те или иные стресс-реакции обычно представляют адаптивные (полезные) для целостного организма реакции, способные восстановить нарушенный гомеостаз и обеспечить нормальную его жизнедеятельность.

    При первичном действии стрессора возникает срочная (аварийная ) адаптация , что позволяет организму жить у условиях действия этого стрессора. В этом заключается положительное значение стресс-реакции, хотя она энергетически расточительна и не может в течение длительного времени обеспечить эффективное и устойчивое приспособление организма к действию стрессора.

    При повторных неоднократных воздействиях на организм как одних и тех же, так и различных стрессорных факторов умеренной интенсивности развивается устойчивая долговременная адаптация . У организма возникает повышение резистентности к действию как данного, так и других стрессорных факторов.

    При чрезмерно сильных и длительных стрессорных воздействиях адаптация становится неэффективной . В организме формируются и усиливаются повреждения, способные привести к его заболевания и даже гибели.

    По Селье, стресс рассматривается как синдром, вызываемый разными повреждающими факторами (1936, журнал Nature), либо как общая неспецифическая нейрогормональная реакция организма на любое предъявляемое ему требование (1960), либо как состояние, проявляющееся специфическим синдромом, который включает в себя все неспецифически вызванные изменения в биологической системе (1960, 1972).

    В ответ на слабые и умеренные стрессорные факторы по Селье, развивается эустресс - стресс без явлений повреждения или стресс с незначительными нарушениями. По мнению Л.Х. Гаркави, Е.Б. Квакиной и М.А. Уколовой (1977), на слабые, повторяющиеся и возрастающие по силе воздействия развиваются реакции тренировки , а на средние по силе раздражители - реакции активации . Эти научные исследования ростовских ученых признаны в виде открытия. Именно эустрессы имеют наиболее важное для жизни организма значение. В этой связи можно даже вывести такую зависимость: отсутствие стресса  отсутствие адаптации  отсутствие резервов  нарушение жизнедеятельности  смерть.

    В процессе онтогенеза (начиная с внутриутробного периода) организм постоянно подвергается действию разнообразных стрессорных факторов. В ответ на слабые и средние по силе, продолжительности и характеру стрессорные воздействия в организме формируются те или иные реакции тренировки и активации.

    На действие интенсивных (сильных или чрезмерных), безысходных, неопределенных и, особенно, личностно значимых раздражителей в организме развивается дистресс - резко выраженная адаптивная реакция, быстро переходящая в неспособность организма приспосабливаться из-за снижения адаптивных резервов и подавления механизмов антистрессорной защиты. Дистресс всегда сопровождается значительными явлениями полома, повреждения, деструкции, катаболизма, дистрофии, язвообразования, иммунодефицита и других дисрегуляторных расстройств, приводящих к развитию разнообразных патологических процессов, состояний, заболеваний и даже гибели организма.

    Таким образом, стресс может развиваться на действие как повреждающих факторов, так и многих других стимулов, не сопровождающихся явлениями повреждения (например, физические или умственные нагрузки, температурные воздействия, влажность, сухость, ветреность погоды и др.).

    При этом можно утверждать, что стрессогенность организма определяется не только интенсивностью действия этиологических факторов и условий, но и отношением к ним индивидуума, его качеств личности, воспитания и умения выходить из разнообразных конфликтных ситуаций.

    Стресс-реакция может быть кратковременной (острый стресс) и длительной (хронический стресс), системной, общей (системный стресс) и локальной, местной (местный стресс).

    Острый системный стресс характеризуется развитием общего адаптационного синдрома (ОАС), включающего преимущественно адаптивные неспецифические сдвиги в целостном организме. Местный стресс - возникновением преимущественно адаптивных неспецифических изменений в ограниченной части тела.

    Как местный, так и общий стресс имеют преимущественно защитно-приспособительное значение, так как они способны повышать устойчивость организма к действию разнообразных стрессоров.

    Системный стресс (системная стресс-реакция) , сопровождается развитием комплекса поведенческих и физиологических изменений в организме.

    Изменения в поведении в ответ на действие стрессоров характеризуются развитием ориентировочных реакций, боевой готовности (к нападению) или готовности к убеганию. Они включают возбуждение многих сенсорных систем, обостренное внимание, повышенную настороженность, активизацию мыслительной деятельности, усиление познавательной способности, активизацию регуляторных и исполнительных систем, кроме пищевой и сексуальной (думать так и делать все, чтобы сохранить прежде всего собственную жизнь, а если возможно, то и продолжить свой род и вид).

    Физиологические изменения при стрессе в организме включают мобилизацию функций органов и систем, ответственных за адаптацию, резистентность, сохранение жизни и получающих больше кислорода, питательных и регуляторных веществ.

    В целом стресс обладает положительным адаптивным эффектом, который позволяет организму встретить неблагоприятный фактор в состоянии готовности, мобилизации на борьбу с ним. Как неспецифическая защитная реакция стресс улучшает выживание и способствует преодолению отрицательный воздействий. Стресс-реакция повышает резистентность организма и тренирует его защитные механизмы. Г. Селье писал: «Стресс - это аромат и вкус жизни и избежать его может лишь тот, кто ничего не делает».

    Однако стресс может нередко приводить и к развитию различной патологии. В основе стрессорной патологии лежит нарушение способности организма отвечать на действие стрессоров адекватной защитно-приспособительной реакцией. Вероятность возникновения стрессовых повреждений определяется не только интенсивностью и длительностью действия неблагоприятного фактора, но и зависит от состояния стресс-системы (стресс-реализующей системы)- ее базальной (исходной) активности и реактивности, определяемой эффективностью работы стресс-лимитирующей системы.

    Неадекватность стресс-реакции предъявляемым требованиям окружающей среды может протекать в следующих основных формах: гипоэргическая (недостаточная), гиперэргическая (избыточная) и дизэргическая (извращенная)форма ответа.

    В частности, при гипоэргической форме ответа сила стрессора превышает возможности стресс-системы организма и в развитии адаптации преобладает мобилизация за счет катаболических процессов с выраженным распадом структур. Полноценной системной реакции резистентности не происходит вследствие индивидуальной генетической недостаточности того или иного звена стресс-реализующей системы. Такое состояние организма Г. Селье характеризовал «низкой адаптивной силой». Вся совокупность сдвигов в стресс-системе (резкое увеличение гормонов, отрицательный азотистый баланс, снижение массы тела, гиперферментемия, деструкция митохондрий и лизосом клеток с развитием очагового некроза в адаптирующих системах) не сопоставима с увеличением расхода энергии и составляет основу перехода в болезнь, вплоть до гибели организма.

    Во гиперергическом варианте сильная или умеренная стресс-реакция становится длительной вследствие продолжающегося действия стрессора. Эта форма стрессовой патологии особенно характерна для состояния продолжительного эмоционального стресса - эмоционального напряжения. Учитывая многочисленные причины формирования сильных отрицательных эмоций, создаются предпосылки для суммации возбуждения и появления застойного очага в эмоциогенных структурах мозга (гипоталамус и др.), создающих и поддерживающих гиперактивацию стресс-реакции. Большое значение имеет индивидуальный опыт человека, определяющий значимость стрессора.

    При хронизации патологических процессов описанные выше адаптивные механизмы стресс-реакции могут превращаться в повреждающие. Например, перегрузка клеток Са 2+ и увеличение свободно-радикальных форм жирных кислот приводят к повреждению клеточных мембран и нарушению структуры и функции клеток. Таков один из механизмов стрессогенного повреждения миокарда. Длительная мобилизация энергетического и пластического материала при перераспределенном характере кровотока создает условия для ишемических повреждений «неработающих» органов. Это один из ведущих механизмов развития стрессогенных язв пищеварительного тракта. Длительный стресс ведет к развитию стрессогенного иммунодефицита (глюкокортикоиды обладают иммунодепрессивным эффектом), который в сочетании с экспрессией протоонкогенов, может являться одним из механизмов онкогенного эффекта стресса.

    Заболевания, в патогенезе которых стресс играет определяющую, решающую роль Г. Селье назвал «болезнями адаптации ». В настоящее время они составляют большую группу психосоматических заболеваний - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, артериальная гипертензия и атеросклероз, иммунодефицитные состояния, эндокринные заболевания, ожирение и др. Эмоциональный стресс является ведущей причиной развития психозов и неврозов.

    Хронический системный стресс в отличие от острого, включает преимущественно дизадаптивные неспецифические изменения в организме. Он, в частности, характеризуется развитием синдрома хронической усталости .

    Проявлениями последнего являются:

      физическое и психическое утомление организма;

      частая смена настроения, превалирования чувства усталости, разбитости, повышенной тревожности, раздражительности, рассеянности, нетерпимости и антипатии к окружающим людям;

      снижение полового влечения, импотенция, дисменорея, аменорея;

      иммунодефицит (клеточный, гуморальный, специфический и неспецифический);

      боли в животе, диарея;

      сердцебиения, аритмии, стенокардия, миокардиодистрофии, инфаркт;

      нарушения зрения, слуха, обоняния, вкуса;

      головные боли;

      развитие неврозов и их прогрессирование;

      развитие психозов и их прогрессирование и др.

    Таким образом, срочная неспецифическая адаптивная реакция, какой является стресс, может превращаться в причину развития повреждений организма и становиться механизмом развития многих заболеваний.

    Стресс - совокупность защитных физиологических реакций, возникающих в организме животных и человека в ответ на воздействие различных неблагоприятных факторов. Причиной стресса является стрессор - стимул, который может запустить в действие реакцию борьбы или бегства.
    С. А. Разумов (1976) разделил стрессоры, участвующие в организации эмоционально-стрессовой реакции у человека, на четыре группы:1) стрессоры активной деятельности: а) экстремальные стрессоры (боевые действия); б) производственные стрессоры (связанные с большой ответственностью, дефицитом времени); в) стрессоры психосоциальной мотивации (экзамены);
    2) стрессоры оценок (оценка деятельности): а) «старт»-стрессоры и стрессоры памяти (предстоящие состязания, воспоминание о горе, ожидание угрозы); б) победы и поражения (победа, любовь, поражение, смерть близкого человека); в) зрелища;
    3) стрессоры рассогласования деятельности: а) разобщение (конфликты в семье, в школе, угроза или неожиданное известие); б) психосоциальные и физиологические ограничения (сенсорная депривация, мускульная депривация, заболевания, ограничивающие общение и деятельность, родительский дискомфорт, голод);
    4) физические и природные стрессоры: мускульные нагрузки, хирургические вмешательства, травмы, темнота, сильный звук, качка, жара, землетрясение.
    Кратковременные стрессоры - это повседневные неприятности (могут быть малыми или средними по негативной значимости), которые требуют минуты для адаптации.
    К продолжительным стрессорам относятся критические жизненные события, травматические события, которые требуют качественной структурной реорганизации в структуре личности человека и сопровождаются не только кратковременными эмоциями, а стойкими аффективными реакциями; требуют больше времени на адаптацию, чем повседневные стрессоры; Хронические стрессоры долго действует во времени: в результате всё время повторяющихся неприятностей семье, перегрузок на работе, или после серьёзных, субъективно-значимых событий (развод, к примеру).
    Стрессовые реакции бывают:
    Типичные эмоциональные стрессовые реакции - это реакции двух типов: стенические (гнев, злость) или астенические (страх, печаль, обида).Среди поведенческих реакций также можно выделить два крайних полюса поведения: реакция бегства или реакция борьбы.
    Реакция борьбы или бегства иногда называется стрессовой реактивностью. Эта реакция, заключается в увеличении мышечного напряжения, учащении сердцебиения, повышении артериального давления и нервного возбуждения,и др. (подробнее физиологию стресса мы рассмотрим в ходе следующей лекции). Такая реакция готовит нас к быстрым действиям. При этом наш организм вырабатывает вещества, которые в дальнейшем не используются. Потом это сказывается на нашем здоровье.
    Чем дольше мы находимся в измененном физиологическом состоянии (длительность) и чем больше это изменение отличается от нормы (степень), тем больше вероятность, что такая стрессовая реактивность обернется для нас болезнью. Из этих двух показателей — длительность и степень — длительность является наиболее важным.

    Лекция, реферат. 19. Виды стрессоров и стрессовых реакций - кратко - понятие и виды. Классификация, сущность и особенности.






    Предполагают, что в качестве причин возникновения эмоционального стресса могут выступать как позитивные, так и негативные события. Однако эту точку зрения разделяют не все. Н. Selye (1972) вредностями считал лишь неблагоприятные факторы, приводящие к «дистрессу». В связи с этим систематизируют лишь отрицательные события как потенциальные стрессоры. W. Harris и др. (1956) классифицировали психосоциальные воздействия по виду и продолжительности.

    Кратковременно действующие стрессоры:
    - связанные с неудачами;
    - обусловленные перегрузками, чрезмерной скоростью и отвлечением;
    - вызывающие страх.

    Продолжительно действующие стрессоры:
    - борьбы;
    - опасных ситуаций;
    - заключения и изоляции;
    - утомления от длительной .

    Эта классификация не охватила все принципиально возможные варианты вредных факторов, поэтому интересно привести их более позднюю и полную систематику.

    С. А. Разумов (1976) разделил стрессоры, непосредственно или косвенно участвующие в организации эмоционально-стрессовой реакции у человека, на четыре группы.

    1. Стрессоры активной деятельности:
    - экстремальные (боев, космических полетов, подводных погружений, парашютных прыжков, разминирования и т. п.);
    - производственные (связанные с большой ответственностью, дефицитом времени);
    - психосоциальной (соревнования, конкурсы, экзамены).

    2. Стрессоры оценок (оценка предстоящей, настоящей или прошедшей деятельности):
    - «старт»-стрессоры и стрессоры памяти (предстоящие состязания, медицинские
    процедуры, воспоминание о пережитом горе, ожидание угрозы);
    - стрессоры побед и поражений (победа в соревновании, успех в искусстве,
    любовь, поражение, смерть или болезнь близкого человека);
    - стрессоры зрелищ.

    3. Стрессоры рассогласования деятельности:
    - стрессоры разобщения (конфликты в семье, на работе, в квартире, угроза или неожиданное, но значимое известие);
    - стрессоры психосоциальных и физиологических ограничений (сенсорная депривация, мускульная депривация, заболевания, ограничивающие обычные сферы общения и деятельности, родительский дискомфорт, голод).

    4. Физические и природные стрессоры (мышечные нагрузки, хирургические вмешательства, травмы, темнота, сильный звук, качка, высота, жара, землетрясение).

    Сам факт воздействия еще не обязательно предполагает наличие стресса. Более того, стимул действует, как указывал П. К. Анохин (1973), на стадии афферентного синтеза очень разнообразных по количеству и качеству суммирующихся раздражителей, поэтому определить роль одного из факторов исключительно трудно. В то же время восприимчивость к некоторым агрессорам у людей может быть очень различной. Новые впечатления для одних непереносимы, а другим необходимы. Для развития заболевания имеет значение также и содержание стрессора. Например, в анамнезе больных с сердечно- сосудистой патологией чаще встречаются .