Стресс не считается заболеванием, это ответная реакция на раздражающие факторы. При этом воздействие может быть позитивным или негативным. Профилактика стресса – это защита и решения возникших сложностей.

Стресс окружает человека постоянно, став привычным явлением. Умеренная реакция на него приносит пользу, она позволяет всегда находиться в тонусе. Психика человека страдает от неправильных реакций, ведь длительное воздействие негативных факторов провоцируют нервное расстройство, перерастающее в Он вызывает серьезные перегрузки, снижающие защитные силы организма.

Профилактика состояний

Стресс и его профилактика – область, интересующая не только психотерапевтов и психологов, но и обычных людей. Частые нервные перегрузки провоцируют появление у человека таких качеств, как повышенная тревожность, апатия, слабость, нерешительность, панические состояния.

Всё это приводит к истощению организма, существенному снижению иммунитета. Чтобы избежать таких негативных последствий, следует применять методы профилактики, ведь избежать проблемы всегда проще, чем лечить полученные заболевания.

Психопрофилактика представляет собой систему методов управления стрессом. Они позволяют определить , найти способы снятия лишнего напряжения, предотвратив таким образом наступление стадии истощения.

Что такое стрессовый и нестрессовый образ жизни

Выбирая методы профилактики стресса, следует понимать, что такое правильный образ жизни. С одной стороны, факторы, вызывающие напряжение, окружают человека постоянно. Важно отношение человека к этим факторам, которое и определяет его образ жизни.

Стрессовый стиль жизни характеризуется следующими показателями:

  • состояния, которые можно назвать хроническими (человек постоянно находится в одной или нескольких напряженных ситуациях;
  • длительный период испытывает проблемы в межличностных отношениях, касаемых семьи, коллектива;
  • работа его не устраивает, не нравится, не приносит удовлетворения, но нет возможности поменять ее на более интересную и приятную;
  • человеку постоянно не хватает времени, он нервничает и пытается решить сразу несколько проблем за короткий промежуток;
  • испытывает постоянное беспокойство по поводу предстоящих событий, которые он изначально оценивает негативно;
  • наличие вредных привычек: неправильное питание, курение, прием алкоголя, неактивный образ жизни;
  • зацикленность на одной сфере жизни – социальной, семейной, карьере или полное одиночество;
  • восприятие окружающих людей как врагов, неприятие отношений с противоположным полом, интриганство;
  • считает невозможным для себя хорошо провести время, неумение расслабляться и наслаждаться отдыхом или хобби;
  • выбирает для себя социально заниженную роль, и принимает ее, как данность, не пытаясь ничего поменять;
  • полагает, что жизнь – очень трудна, не умеет подойти к различным ситуациям с юмором, слишком серьезный;
  • встречает все негативные факторы, стрессы, тяжелые и неприятные ситуации пассивно, просто молча страдает, не пытаясь что-то поменять.

Правильный же образ жизни характеризуется следующим образом:

  • человек допускает для себя определенные периоды, когда он может получить долю творческого стресса (при этом он всегда имеет пути отступления, которые приносят расслабление, помогают отвлечься, увидеть ситуацию со стороны);
  • он умеет отстаивать свои принципы, права, потребности, и делает это, относится уважительно ко всем, принимает такое отношение к себе (во взаимоотношениях сохраняет спокойствие и уверенность в себе);
  • доволен своей работой, которая приносит удовлетворение, благодарность и достойное вознаграждение (имеет стимул, который помогает пройти высокие нагрузки; умеет сочетать периоды перегрузок и отдыха);
  • человек старается всегда быть в хорошей физической форме, не имеет вредных привычек, заботится о себе (рационально расходует энергию на те виды деятельности и области, которые приносят удовольствие и удовлетворение);
  • старается не участвовать в ролевых играх, пытается быть собой в любой ситуации, свободно выражает естественные потребности, желания, чувства, не пытаясь оправдаться (избегает напряженных ситуаций, умеет распределять время);
  • умеет находить удовольствие в мелочах, живет полной жизнью, в том числе и сексуальной, наслаждается, ему присуще чувство юмора.

Для профилактики и преодоления стресса важно использовать методы саморегуляции. Они позволяют дать верную оценку происходящему, улучшить противостояние нервным ситуациям, повысить выносливость.

Варианты защиты

Медицинскими работниками и психологами разработаны определенные методы профилактики стресса, которые решают проблемы личностного и организационного характера. К первым относят:

  • активный отдых;
  • самоконтроль поведения;
  • грамотную организацию времени;
  • регулировку времени сна и бодрствования.

Профилактика и преодоление перенапряжения включает в себя следующие индивидуальные меры:

  • отказ от злоупотребления едой, алкоголем;
  • отказ от курения, являющееся основным фактором появления напряжения;
  • занятия спортом, регулярные прогулки, способствующие выработке эндорфинов – гормонов счастья;
  • выделение времени в течения дня для релаксации, медитации;
  • организация своего времени, определение соразмерной ответственности;
  • снижение, устранение причин стресса.

Показала свою эффективность интересная наука об управлении временем – тайм-менеджмент.

Обязателен своевременный и достаточный отдых. Индивидуальные методы профилактики наиболее важны, их человек может применять самостоятельно в процессе жизнедеятельности.

Психопрофилактика и коррекция

Психологическая коррекция стрессовых состояний производится в личной или групповой форме. Основные методы, которые может применять психолог, следующие:

  1. Личностно-ориентированные.
  2. Когнитивные.
  3. Поведенческие.
  4. Музыкальные.
  5. Суггестивные.

Психокоррекционная работа при личностно-ориентированном методе с клиентом проводится индивидуально, при отсутствии посторонних, или в группе, при взаимодействии людей друг с другом. Основные меры психокоррекции, применяемые в этом случае - внушение и убеждение.

Когнитивные методы делают упор на личности, ее логических способностях. Они ориентированы на то, чтобы снять стресс, при этом человек активно в них участвует, познает себя, свое восприятие жизни и окружение, пытается поменять отношение и поведение на оптимистичное в критических ситуациях.

При поведенческой коррекции прорабатывается методика обратной связи в каждой ситуации, которая вызывает у человека нервное напряжение. Используются в работе вербальные символы и описание ситуаций, представление по списку, который разработан заранее.

Суть состоит в том, что человек представляет ситуацию несколько секунд, затем избавляется от возникших ощущений путем релаксации. Через несколько проработок тревога проходит, человек освобождается от страхов, далее прорабатывается более сложная ситуация.

За одно коррекционное занятие работа производится максимум с 3-4 сложными случаями.

Музыкальные методы заключается в воздействии музыки с целью коррекции эмоциональных отклонений, расстройств психики, движений, речи, затруднений в коммуникативном общении. Это один из методов, относящихся к арттерапии. Он применяется совместно с другими методиками.

Главной составляющей любой коррекционной работы являются суггестивные методы, представляющие внушение, доверительные беседы. Они форсируют положительные изменения в отношении пациента как к психологу, так и к беспокоящим ситуациям.


8 способов профилактики

Распространенной разновидностью суггестивных методов является аутогенная тренировка, которая основана на снятии нервного напряжения путем релаксации и целенаправленного самовнушения.

Профилактика стрессов в деловом общении и у подростков

Профилактика стрессов в деловом общении – важная часть разрешения конфликтов, которые порождаются производственным процессом. Чаще всего затрагиваются отношения по вертикали руководитель – подчиненный, но нередки конфликты и между сотрудниками.

Для минимизации нервных ситуаций в коллективе с целью сохранения производительности труда следует организовать антистрессовое подчинение. Оно основано на реализации следующих методов:

  • анализ возможностей работы и продвижения по службе в конкретной компании;
  • обсуждение рабочих вопросов с коллегами и руководителем;
  • налаживание эффективных отношений между сотрудниками и руководителем;
  • важно умение обоснованно отказаться от выполнения работы, которая не по силам;
  • определение полной ясности выполняемого задания;
  • обсуждение невозможности выполнения нескольких дел открыто;
  • кратковременный отдых в течение рабочего дня;
  • анализ причин неудач в работе;
  • разрядка отрицательных эмоций в допустимых вариантах, но не подавление их;
  • недопустимость смешивания личных и деловых отношений.

Профессиональные стрессы представляют небольшую часть всех реакций, воздействующих на человека, хотя и имеют свою специфику. Но физиология их возникновения одна, что позволяет для их ликвидации использовать общие методы профилактики, основанные на ценностях человека, жизненной стратегии, личностных особенностях.

Важное значение имеет профилактика стресса у подростков. Факторов риска ныне немало, а в связи с гормональной перестройкой организма явление стресса в этот период очень сложное. Подростки становятся вспыльчивыми, обидчивыми, у них резко и часто меняется настроение.

Подростковый стресс требует особого внимания со стороны родителей, педагогов, психологов. Упущенная ситуация создает риск угрозы развития и адаптации. Основная помощь должна быть оказана в семье. Она заключается в создании комфортной психологической обстановки, поддержке ребенка, адекватной оценке его возможностей и талантов, минимизации перегрузок.

Лучшим способом научить ребенка справляться с проблемами станет личный пример родителей, их оптимизм, открытость и доверительные отношения с ребенком.

Профилактика дистресса

Дистресс, согласно терминологии физиолога Ганса Селье из Канады, это напряжение, которое провоцирует негативные последствия. По его словам, стресс нужен человеку, и в полностью расслабленном состоянии человек тоже испытывает перенапряжение. Профилактика дистресса предполагает постоянное поддерживание у себя мажорного состояния.

Для этого существует ряд эффективных упражнений, которые следует обязательно вписать в свой режим дня:

  • утренние процедуры, включающие в себя разминку;
  • дыхательные упражнения следует выполнять утром и в течение дня;
  • гимнастика для лица.

Выполнение этих простых правил позволит поддерживать позитивный настрой, который помогает в борьбе с перенапряжением.

Важно знать, что более подвержены влиянию стрессов люди, которые испытывают сильное беспокойство по поводу своей значимости, имеют эгоистичные черты и мало общается с другими людьми. Мажорное настроение проще поддерживать человеку, готовый готов к оказанию помощи другим и ориентирован на успех.

Для успешной профилактики дистресса следует развивать в себе такие черты, как ответственность, умение радоваться за других, честность, доверие к себе и окружающим, общительность. Это позволит избежать многих проблем и жить насыщенной интересной жизнью.

Стрессовая реакция вызывает в организме обычным рефлекторным путем естественное ответное действие. Наш сегодняшний «естественный» образ жизни с его «привычным» дефицитом движений не дает стимула для активного ответного действия. Для нас все более и более привычной в подобных ситуациях становится реакция «ухода от ситуации». И это сочетание неадекватного образа жизни с биохимической и гормональной реакций на стресс может привести к серьезным отклонениям в состоянии здоровья.

В течение долгого времени бытовало мнение, что реакция тревоги является непредсказуемой и небезопасной и по-другому человек не может реагировать на стресс. Однако многолетний опыт свидетельствует: гораздо полезнее, используя резервные возможности организма, овладеть методам сознательной и активной саморегуляции. Это позволит реагировать на стресс более спокойно. Это означает - научиться управлять стрессом вопреки естественной автоматической реакции и отвечать на него ауторегуляционно, или, как говорят медики, релаксационно.

Можно выделить четыре основных метода профилактики стресса с помощью ауторегуляции:

1. релаксация,

2. противострессовая "переделка" дня,

3. оказание первой помощи при остром стрессе

4. и аутоанализ личного стресса.

Использование этих методов при необходимости доступно каждому.

Релаксация

Релаксацией называется состояние бодрствования, характеризующееся пониженной психофизиологической активностью, которое ощущается либо во всем организме, либо в любой его системе.

Каким же образом действует релаксация на состояние стресса. Автоматическая реакция тревоги состоит из трех последовательных фаз (согласно теории Г. Селье):

1) импульс,

3) адаптация.

Иными словами, если наступает адаптация, то стрессовое состояние вскоре идет на убыль - человек, так или иначе, успокаивается. Если же адаптация нарушается (или вообще отсутствует), то возможно возникновение некоторых психосоматических заболеваний или расстройств.

С помощью релаксации человек в состоянии вмешиваться в любую из трех фаз стресса. Тем самым можно помешать воздействию стрессового импульса, задержать его или (если стрессовая ситуация еще не наступила) ослабить стресс, предотвратив тем самым психосоматические нарушения в организме. Активизируя деятельность нервной системы, релаксация peгулирует настроение и степень психического возбуждения. Это позволяет ослабить или сбросить вызванное стрессом психическое и мышечное напряжение.

Физиология релаксации

Было проведено тестирование добровольцев, имеющих достаточный опыт использования методов релаксации. Измерялись пульс, кровяное давление, регистрировались электроэнцефалограмма (биоэлектрические колебания, связанные с активностью мозга), уровень потребления кислорода и выделения углекислого газа, а также уровень лактата (молочной кислоты) в крови. При сравнении данных были получены следующие результаты. Пульс становился реже, дыхание успокаивалось, потребление кислорода снижалось в среднем на 16 % (с исходным 251 см/мин до 211 см/мин), уменьшалось количество выделяемого углекислого газа. Электроэнцефалограмма показала успокоение, проявлявшееся в увеличении количества альфа-волн. В ходе релаксации снижался уровень лактата в крови. Интересно отметить, что по окончании релаксации уровень лактата в крови оставался пониженным в течение некоторого времени, а затем довольно медленно возвращался к исходному. Данные этих замеров согласуются с опытом многих людей, которые утверждают, что после релаксации в течение определенного времени они чувствуют себя спокойными и уравновешенными.

Объясняется это сравнительно просто. Дело в том, что источником лактата является гладкая мускулатура. Естественно, при релаксации мышц она вырабатывает гораздо меньшее его количество, что, в свою очередь, благоприятно для здоровья. Эти объективные показатели, полученные в результате измерений, еще раз доказывают, что релаксация снижает активность симпатической нервной системы, в то время как при стрессе активность резко возрастает.

Релаксация является очень полезным методом, поскольку овладеть ею довольно легко - для этого не требуется специального образования и даже природного дара. Правда, есть все же одно непременное условие - мотивация , каждому необходимо знать, для чего он хочет освоить релаксацию.

Разумеется, релаксация не решит всех забот и проблем, но, тем не менее, ослабит степень их воздействия на организм, что очень важно. С помощью релаксации невозможно устранить негативные воспоминания или впечатления, хранящиеся в подсознании, не надо ждать какого-то особенного, чудодейственного эффекта. Но благодаря релаксации можно активно бороться со стрессами.

При регулярности занятий релаксационные упражнения; постепенно становятся привычкой и ассоциируются с приятными впечатлениями. Естественно, что эти впечатления возникнут не сразу - для овладения физической и психической саморегуляцией требуются усердие, упорство и терпение

Противострессовая "переделка" дня

Очень часто люди при возвращении домой переносят свою рабочую активность, возбужденность в семью. Что же нужно, чтобы избавиться от своих дневных впечатлений и, переступив порог дома, не вымещать на домашних свое плохое настроение? Ведь таким образом мы приносим домой стресс, а виной всему - наше неумение отрешиться от накопившихся за день впечатлений. Прежде всего, нужно установить хорошую традицию: возвратившись домой с работы или учебы, сразу же проводить релаксацию. Вот несколько рекомендуемых способов релаксации за 10 минут.

2. Сядьте в кресло, расслабьтесь и спокойно отдохните. Или же сядьте поудобнее на стул и примите релаксационную «позу кучера».

3. Заварите себе крепкого чая или сварите кофе. Растяните их на 10 минут, старайтесь в этот отрезок времени ни о чем серьезном не думать.

4. Включите магнитофон и послушайте свою любимую музыку. Наслаждайтесь этими чудесными мгновениями. Постарайтесь полностью погрузиться в музыку, отключившись от ваших мыслей.

5. Если ваши близкие дома, выпейте чай или кофе вместе с ними и спокойно побеседуйте о чем-нибудь. Не решайте свои проблемы сразу же по возвращении домой: в состоянии усталости, разбитости это очень трудно, а порой невозможно. Выход из тупикового положения вы сможете найти после того, как пройдет немного времени и спадет напряжение трудового дня.

6. Наполните ванну не очень горячей водой и полежите в ней. В ванне проделайте успокаивающие дыхательные упражнения. Сделайте глубокий вдох через сомкнутые губы, опустите нижнюю часть лица и нос в воду и сделайте очень медленный выдох. Постарайтесь выдыхать как можно дольше (выдох с сопротивлением). Представьте себе, что с каждым выдохом общее напряжение, накопившееся за день, постепенно спадает.

7. Погуляйте на свежем воздухе.

8. Наденьте спортивный костюм, кроссовки и побегайте эти 10 минут. Очень важно, чтобы инициатива таких «переделок» дня исходила от нас самих. Необходимо предупредить своих близких, что в это короткий период времени мы забываем о своих домашних обязанностях и попробовать провести эти 10 минут вместе с ними. На свежую голову на решение всех домашних проблем потребуется гораздо меньше нервной и физической энергии.

Первая помощь при остром стрессе.

Если же вы оказались в стрессовой ситуации неожиданно (вас кто-то разозлил, обругал начальник или кто-то из домашних заставил понервничать) - у вас начинается острый стресс. Для начала нужно собрать в кулак всю свою волю и скомандовать себе «СТОП!», чтобы резко затормозить развитие острого стресса. Чтобы суметь из состояния острого стресса, чтобы успокоиться, необходимо найти эффективный способ самопомощи. И тогда в критической ситуации, которая может возникнуть каждую минуту, мы сможем быстро сориентироваться, прибегнув к этому методу помощи при остром стрессе.

Перечислим некоторые советы, которые могут помочь выйти из состояния острого стресса.

1. Противострессовое дыхание. Медленно выполняйте глубокий вдох через нос; на пике вдоха на мгновение задержите дыхание, после чего сделайте выдох как можно медленнее. Это успокаивающее дыхание. Постарайтесь представить себе. Что с каждым глубоким вдохом и продолжительным выдохом вы частично избавляетесь от стрессового напряжения.

2. Минутная релаксация. Расслабьте уголки рта, увлажните губы. Расслабьте плечи. Сосредоточьтесь на выражении своего лица и положении тела: помните, что они отражают ваши эмоции, мысли внутреннее состояние. Вполне естественно, что вы не хотите, чтобы окружающие знали о вашем стрессовом состоянии. В этом случае вы можете изменить «язык лица и тела» путем расслабления мышц и глубокого дыхания.

3. Оглянитесь вокруг и внимательно осмотрите помещение, в котором вы находитесь. Обращайте внимание на мельчайшие детали, даже если вы их хорошо знаете. Медленно, не торопясь, мысленно «переберите» все предметы один за другим в определенной последовательности. Постарайтесь полностью сосредоточиться на этой "инвентаризации". Говорите мысленно самому себе: «Коричневый письменный стол, белые занавески, красная ваза для цветов» и т.д. Сосредоточившись на каждом отдельном предмете, вы отвлечетесь от внутреннего стрессового напряжения, направляя свое внимание на рациональное восприятие окружающей обстановки.

4. Если позволяют обстоятельства, покиньте помещение, в котором у вас возник острый стресс. Перейдите в другое, где никого нет, или выйдите на улицу, где сможете остаться наедине со своими мыслями. Разберите мысленно это помещение (если вы вышли на улицу, то окружающие дома, природу) « по косточкам», как описано в пункте 3.

5. Встаньте, ноги на ширине плеч, наклонитесь вперед и расслабьтесь. Голова, плечи и руки свободно свешиваются вниз. Дыхание спокойно. Фиксируйте это положение 1-2 минуты, после чего очень медленно поднимайте голову (так, чтобы она не закружилась).

6. Займитесь какой-нибудь деятельностью - все, равно, какой: начните стирать белье, мыть посуду или делать уборку. Секрет этого способа прост: любая деятельность, и особенно физический труд, в стрессовой ситуации выполняет роль громоотвода - помогает отвлечься от внутреннего напряжения.

7. Включите успокаивающую музыку, ту, которую вы любите. Постарайтесь вслушаться в нее, сконцентрироваться на ней (локальная концентрация). Помните, что концентрация на чем-то одном способствует полной релаксации, вызывает положительные эмоции.

8. Возьмите калькулятор или бумагу и карандаш и постарайтесь подсчитать, сколько дней вы живете на свете (число полных лет умножьте на 365, добавляя по одному дню на каждый високосный год, и прибавьте количество дней, прошедшее с последнего дня рождения). Такая рациональная деятельность позволит вам переключить вам свое внимание. Постарайтесь вспомнить какой-нибудь особенно примечательный день вашей жизни. Вспомните его в мельчайших деталях, ничего не упуская. Попробуйте подсчитать, каким по счету был этот день вашей жизни.

9. Побеседуйте на какую-нибудь отвлеченную тему с любым человеком, находящимся рядом: соседом, товарищем по работе. Если же рядом никого нет, позвоните по телефону своему другу или подруге. Это своего рода отвлекающая деятельность, которая осуществляется «здесь и сейчас» и призвана вытеснить из вашего сознания внутренний диалог, насыщенный стрессом.

10. Проделайте несколько противострессовых дыхательных упражнений. Теперь, взяв себя в руки, вы спокойно можете продолжить прерванную деятельность.

Ауторегуляция дыхания.

В нормальных условиях о дыхании никто не думает и не вспоминает. Но когда по каким-то причинам возникают отклонения от нормы, вдруг становится трудно дышать. Дыхание становится затрудненным и тяжелым при физическом напряжении или в стрессовой ситуации. И наоборот, при сильном испуге, напряженном ожидании чего-то люди невольно задерживают дыхание (затаивают дыхание). Человек имеет возможность, сознательно управляя дыханием использовать его для успокоения, для снятия напряжения - как мышечного, так и психического, таким образом, ауторегуляция дыхания может стать действенным средством борьбы со стрессом, наряду с релаксацией и концентрацией.

Противострессовые дыхательные упражнения можно выполнять в любом положении. Обязательно лишь одно условие: позвоночник должен находиться в строго вертикальном или горизонтальном положении. Это дает возможность дышать естественно, свободно, без напряжения, полностью растягивать мышцы грудной клетки и живота. Очень важно также правильное положение головы: она должна сидеть на шее прямо и свободно. Расслабленная, прямо сидящая голова в определенной степени вытягивает вверх грудную клетку и другие части тела. Если все в порядке и мышцы расслаблены, то можно упражняться в свободном дыхании, постоянно контролируя его.

Мы не будем подробно рассказывать здесь о том, какие дыхательные упражнения существуют (их легко найти в литературе), но приведем следующие выводы:

1. С помощью глубокого и спокойного ауторегулируемого дыхания можно предупредить перепады настроения.

2. При смехе, вздохах, кашле, разговоре, пении или декламации происходят определенные изменения ритма дыхания по сравнению с так называемым нормальным автоматическим дыханием. Из этого следует, что способ и ритм дыхания можно целенаправленно регулировать с помощью сознательного замедления и углубления.

3. Увеличение продолжительности выдоха способствует успокоению и полной релаксации.

4. Дыхание спокойного и уравновешенного человека существенно отличается от дыхания человека в состоянии стресса. Таким образом, по ритму дыхания можно определить психическое состояние человека.

5. Ритмичное дыхание успокаивает нервы т психику; продолжительность отдельных фаз дыхания не имеет значения - важен ритм.

6. От правильного дыхания в значительной мере зависит здоровье человека, а значит, и продолжительность жизни. И если дыхание является врожденным безусловным рефлексом, то, следовательно его можно сознательно регулировать.

7. Чем медленнее и глубже, спокойнее и ритмичнее мы дышим, чем скорее мы привыкнем к этому способу дыхания, тем скорее он станет составной частью нашей жизни. Попробуйте заняться каким - либо любым другим видом деятельности, чтобы побыстрее забыть стрессовую ситуацию. Не повредят умеренные занятия спортом или прогулка - словом любая деятельность, требующая физической активности и сосредоточения, но, опять же, не переусердствуйте.

Психическая терапия. Проблемы и стрессовые ситуации в старости. Каждая стадия развития жизни имеет свои специфические нагрузки. В позднем возрасте особенно часто причиной утрат и изменений привычных связей является смерть спутника жизни или друзей, слабость здоровья, физические недостатки, финансовые трудности или другие жизненные задачи, о которых мы уже упоминали. Понятно, что эти угнетающие события вызывают болезненные психические реакции.

Старики, которые в силу сложившихся жизненных обстоятельств испытывают подавленность или угнетенность, должны быть проинформированы о том, что психотерапевтические консультации могут им помочь преодолеть трудности и справиться с неблагоприятными стрессовыми ситуациями. Им надо дать уверенность в том, что они не только в состоянии, как и молодые, переносить трудности и невзгоды, но их реализм и жизненный опыт помогает перенести утраты и болезни мужественнее и с большим хладнокровием.

Проблемы и стрессовые ситуации в старости. Соматические болезни и возрастные биологические изменения

Среди стрессовых факторов, от которых страдают старые люди, чаще всего можно выявить соматические заболевания.

Состояние здоровья старого человека изменяется различным образом. Общее замедление биологических процессов – нормальное явление. Ухудшается зрение и слух, замедляется обмен веществ. Притупляются чувства, особенно обоняние и вкус. Мышцы теряют свою упругость, что затрудняет двигательную активность и ловкость при выполнении привычных действий. Для своего поддержания тело нуждается в меньшем, чем раньше, питании и сне.

Хотя большинство старых людей не очень обеспокоены соматическими изменениями, связанными с их возрастом, они страдают от многих хронических недугов, которые ограничивают их подвижность и являются причиной стресса. Хронические болезни изменяют жизнь человека и отражаются на его эмоциональной жизни. Раздраженность и чувство разочарования (фрустрация) – наиболее распространенные реакции на связанные с болезнью ограничения, так же как и чувство беспомощности и уязвимости. Даже здорового человека может парализовать страх перед заболеванием. Этот страх разрушает представление о себе как о сильном и продуктивном человеке. У многих лиц в позднем возрасте болезнь вызывает тревожное представление о том, что болезнь – это «начало конца» и что они рано или поздно будут вынуждены уйти в дом для престарелых. Такие опасения побуждают стариков скрывать свои болезненные симптомы. В связи с этим до оказания необходимой помощи незначительная проблема может перерасти в серьезное заболевание. Психотерапия в сочетании с лечебной гимнастикой и терапией занятостью могут содействовать уменьшению тяжелых последствий хронических заболеваний, так как пациенты при этом обучаются стратегии преодоления своих физических и психических проблем.

Проблемы сна

Расстройство сна – одна из наиболее распространенных проблем позднего возраста. У некоторых людей в старости возникают проблемы со сном из-за того, что у них в организме меняется процесс перерабатывания пищи и медикаментов. Единственная чашка кофе, например, может стать причиной бессонной ночи из-за замедленного выведения кофеина. Точно так же многие медикаменты, которые часто употребляются старыми людьми, могут вызывать сонливость или бессонницу. Соматические недуги могут быть причиной частого пробуждения и ограничивают возможности для достаточного ночного отдыха. Сильный храп и проблемы дыхания по мере увеличения возраста встречаются все чаще, что также не дает нормально спать. Нарушения могут развиваться и вследствие депрессии и страха.

С увеличением возраста сон людей становится менее продолжительным и более поверхностным. Важность сна и последствия его нарушения для стариков недооцениваются. Недостаточный сон оказывает негативное влияние на способность к нормальной жизнедеятельности в течение дня, привести, например, к падению и другим несчастным случаям, а также способствовать спутанности мышления. Хотя вечерний прием многих успокоительных средств в некоторых ситуациях может быть полезным, отказ от длительного употребления снотворных таблеток (потребление которых у лиц старше 65 лет возрастает) может стать проблемой. Снотворные могут вызвать много побочных явлений, которые на длительное время обостряют эту проблему.

Проблемы и стрессовые ситуации в старости. Сексуальное поведение и сексуальные затруднения

Потребность в физической близости, сексуальных чувствах и желаниях сохраняется в течение всей жизни – это нормальное явление и для старческого возраста. Хотя такие потребности в старости постепенно ограничиваются, сексуальное поведение стариков обычно подобно таковому в более молодые годы: кто в молодости был активен, сохраняет и в преклонном возрасте высокую вероятность сексуальной жизни, и наоборот.

Нет каких-либо норм для соответствующего сексуального влечения или сексуальной активности в позднем возрасте – точно так же, как и в молодые годы нормально то, что чувствуют двое по отношению друг к другу.

Старость вызывает изменение сексуальных реакций. Старые мужчины нуждаются в более продолжительном времени для возникновения у них эрекции и эякуляции. Семяизвержение у них меньше в количественном отношении, чем у молодых. Эти изменения нормальны и отражают общее замедление физиологических процессов. Ухудшение способности к половому акту вовсе не признак того, что мужчина утратил свою потенцию.

Для женщин изменение сексуального функционирования в первую очередь связано с уменьшением концентрации в крови эстрогенных гормонов. Влагалище становится более сухим и менее эластичным, в связи с чем сексуальные контакты иногда воспринимаются как неприятные и болезненные. Сексуальная активность остается, например, в форме мастурбации, которая помогает женщине поддерживать способность к вагинальному скольжению. Водорастворимый крем (не вазелин) может придать сухому влагалищу необходимую влажность. Женщине с выраженными проблемами такого рода может помочь прием эстрогенов или применение крема, содержащего эстрогены.

Определенные органические заболевания бывают частой причиной сексуальных проблем у стариков. У мужчин распространенной причиной может быть диабет, вызывающий импотенцию, а также заболевания предстательной железы. В большинстве случаев эти проблемы могут быть устранены при соответствующем лечении данного заболевания. Хотя инфаркт миокарда не поражает сексуальные функции, страх перед сексом весьма распространенная реакция на него из-за боязни повторного сердечного приступа. Однако надо отметить, что, несмотря на то, что сексуальная активность повышает кровяное давление и вызывает учащение пульса, до сих пор не установлено, что во время секса возрастает риск инфаркта миокарда.

Лекарства, применяемые как при соматических, так и при психических недугах, могут вызвать определенные проблемы. К лекарственным веществам, которые тормозят эякуляцию или вызывают импотенцию, относятся многие средства от гипертонии, сердечные средства (например, дигиталис), а также антидепрессанты и транквилизаторы.

Сексуальная возбудимость может снижаться вследствие целого ряда психических расстройств. Именно депрессия наиболее частая причина таких сексуальных проблем, как внезапно возникшая импотенция, ссылка на которую может свидетельствовать о наличии депрессии. Лица, страдающие депрессией в позднем возрасте, часто считают, что их сексуальные проблемы обусловлены возрастом. По мере излечения депрессии возвращается и сексуальная возбудимость.

Такое неподобающее сексуальное поведение, как непристойные замечания, попытки склонить посторонних лиц к сексу и фантазии на эту тему, могут быть связаны с биполярным расстройством или старческой шизофренией. Деменция также приводит к неподобающему сексуальному поведению, особенно у лиц, которые в течение длительного времени находятся в психиатрической клинике. Впрочем, иногда попытка установить обычный человеческий контакт ошибочно расценивается как сексуальное посягательство или попытка изнасилования.

Сексуальная активность в преклонном возрасте должна одобрительно восприниматься общественным мнением. Большинство старых людей хотят жить активной, доставляющей радость сексуальной жизнью и в состоянии эти желания осуществить. Встречающиеся проблемы не должны расцениваться как неизбежные. Обычно они вызываются такими причинами, как болезнь, инвалидность, побочное действие медикаментов, психическая нагрузка. Психологическое или медицинское лечение может значительно улучшить ситуацию.

Изоляция и одиночество

Старые люди нуждаются в сердечных человеческих связях и ощущении своей востребованности и значимости. Исследования показывают, что человек, который имеет по крайней мере одного друга или подругу, которому он может довериться, получает значительно больше удовольствия от жизни и меньше проблем, чем тот, кто ведет изолированный образ жизни.

Изоляция угрожает старикам больше, чем любой другой возрастной группе, из-за ограничения социальной активности и межличностных связей. Поэтому старики чаще чувствуют себя одинокими и многие их «болезни» имеют в корне именно проблему одиночества. Подчеркиваем: значение социальных связей для здоровья часто недооценивается! При этом не все старые люди, живущие в изоляции, жалуются на одиночество. Некоторые действительно предпочитают вести независимую жизнь, – они хорошо приспосабливаются к уединению, их душевное самочувствие не страдает от одинокой жизни. В некоторых случаях изоляция может привести даже к восстановлению утраченных навыков самообслуживания.

Но гораздо чаще социальная изоляция является одним из главных факторов, способствующих возникновению психических расстройств, включая депрессию и паранойю. Установлено, что при у одиноких людей повышается риск соматических заболеваний, алкоголизма и самоубийств. Изоляция усиливает чувствительность человека к другим стрессовым факторам, включая реакцию на смерть близких, хронические болезни или нищету, т.е. на все те причины, которые обычно вызывают психические проблемы.

Родственники и друзья, проявляющие беспокойство об одиноком старике, должны рассказывать ему о том, что его окружает, какие возможности для полной и интересной жизни есть там, где он живет. Некоторые немецкие города предлагают в рамках народных высших школ (народных университетов) специальные программы для лиц преклонного возраста в области культурны, творчества, психологии, даже спорта. Групповые физические упражнения и интеллектуальные занятия имеют особенно благоприятное воздействие и являются значительным условием для улучшения самочувствия. Они также повышают энергетический уровень, помогают расслабиться и нормализовать сон, способствуют улучшению внешнего вида и уверенности в себе, поддерживают социальную активность.

Если старый человек жалуется на одиночество, ему можно рекомендовать цикл психологических консультаций. Психотерапия не только заменяет человеческую потребность в контактах, но и может помочь реорганизовать свою жизнь и установить новые связи. Прежде всего рекомендуется групповая психотерапия. Кроме достижения конкретных лечебных целей она одновременно может стать удобным поводом для установления и улучшения социальных контактов

Смерть, скорбь и утрата

Поздние годы характеризуются многочисленными утратами – спутника жизни, братьев и сестер, многолетних подруг и друзей, иногда – взрослых детей. Большинство старых людей не испытывают чрезмерного страха перед собственной смертью. Излишняя фиксация на ней может быть симптомом депрессии и вполне устранима с помощью психотерапии.

«Работа скорби» – это процесс преодоления реакции на смерть любимого человека. Как молодые, так и старые люди обычно проходят через различные стадии скорби. Старым людям нередко требуется больше времени для того, чтобы пережить эти стадии. Такой процесс может длиться от 6 месяцев до двух лет.

Непосредственной реакцией на смерть близкого человека нередко является «психическая глухота» или неверие в окончательность расставания. Затем эмоции колеблются от почти полной бесчувственности до раздраженности и выраженной подавленности. Часто возникают проблемы со сном и аппетитом.

При нормальном течении «процесса скорби» возникшие первоначально чувства подавленности и неверия в окончательность ухода проходят в течение первых нескольких недель, сменяясь рациональным пониманием утраты. Затем появляется депрессия с плачем, чувством усталости, утратой интереса к привычной деятельности и взаимосвязям с другими людьми. Переживающие этот процесс могут испытывать противоречивые чувства, в которых желание воссоединиться с любимым человеком смешивается с гневом против его ухода. Иногда близкие родственники испытывают агрессию против тех, кто принимал участие в уходе за умершим, обвиняя врачей или медицинских сестер в том, что они не спасли любимого человека. Некоторые лица находят виновника в себе самом, считая, что они могли бы сделать больше, чтобы предотвратить смерть.

Для процесса скорби важно, чтобы это чувство могло быть проявлено вовне. Это могут быть беседы с другими членами семьи, друзьями или духовником. Если душевная боль не утихает или пожилой человек зафиксировался на своем горе, полезной может быть психотерапевтическая консультация. Длительная скорбь, депрессия, упорное чувство вины, потеря веса, самоуничижение, чрезмерная идентификация с умершим (иногда это выражено столь сильно, что живой испытывает те же соматические симптомы, которые испытывал умерший перед смертью) и побуждения к нанесению себе вреда (в том числе раздаривание ценного имущества или чрезмерные финансовые траты) могут в конечном счете привести к самоубийству. В таких случаях необходимо оказание помощи по защите физического и психического здоровья. Иногда мужчины после ухода из жизни их жен действительно заболевают тяжелой болезнью и умирают. Быть может, это связано с тем, что мужчины меньше, чем женщины, поддерживают социальные контакты.

В последние годы в Германии создаются многочисленные группы, в которых люди имеют возможность после смерти партнера рассказать о своих чувствах и проработать чувство скорби. Информация о такого рода предложениях имеется в местных народных университетах, церквях и психосоциальных центрах. Если разрешение проблемы, связанной с утратой близкого человека, задерживается, квалифицированные консультации помогут правильно оценить и проанализировать свои чувства и тем самым будут способствовать началу выздоровления.

Уход на пенсию и другие изменения целей и образа жизни

Изменение целей и образа жизни значимый составной элемент преклонного возраста. Некоторые вполне нормально относятся к тому, что становятся бабушками и дедушками, к тому, что завершают активную деятельность и уходят на пенсию. Однако утрата действительно серьезных и важных жизненных целей причиняет вред идентичности и самоуважению человека.

Переход на пенсию или получение ренты – поворотный пункт в поздние годы жизни. Работа придает смысл и направление жизни многим людям. Многие из них с трудом привыкают к утрате устоявшейся структуры жизни, а также к расставанию с обществом друзей и сотрудников.

Есть очень интересные исследования, которые показывают, что переход на пенсию не бывает частой причиной депрессии. Разумеется, это не означает, что решение оставить работу никогда не вызывает депрессию, но лишь свидетельствует о том, что процент лиц, для которых это обстоятельство причина для терапии, ограничен. Таким образом, показателем депрессии, вызванной именно уходом на пенсию, могут быть клинические проявления, а не кратковременные и преходящие проблемы.

Переход на пенсию может оказать угнетающее действие на супружеские связи в связи с тем, что пара внезапно начинает проводить больше времени вместе, а нередко в связи с совершенно новым окружением, которому недостает прежних социальных контактов. Пара, которая до сих пор вела фактически разную жизнь, нередко убеждается в том, что между ними мало общего.

Переход на пенсию может сказаться и на отношениях с детьми. Некоторым старым людям тяжело дается утрата родительского авторитета. Они жалуются на то, что дети бросили их на произвол судьбы и испытывают к ним неприязнь. Такое изменение роли может быть источником конфликтов. Дети, так же как и их родители, часто испытывают неудобство и неловкость из-за того, что лишь недавно повзрослевший ребенок внезапно должен оказывать помощь или проявлять заботу об обедневшем родителе, особенно если ранее этот ребенок был лишен самостоятельности и пытался все решения возложить на отца или мать.

Психотерапия может помочь пожилому человеку найти для себя новую роль. Брачные и семейные консультации, в первую очередь предназначенные для более молодых людей, могут также быть полезны для разрешения ролевых конфликтов и в позднем возрасте. Группы самопомощи и группы подготовки к переходу на пенсию также могут быть полезны.

Наступление зависимости, помещение в дом для престарелых

Одно из самых тяжелых переживаний старых людей – это боязнь из-за болезней, финансовых и других социальных обстоятельств лишиться независимости. Переезд в дом для престарелых или в дом к детям неблагоприятно отражается на самосознании, что, в свою очередь, может оказать отрицательное влияние на физическое и психическое здоровье. Распространенной реакцией на такую вынужденную зависимость являются депрессия, страх и агрессия. Имеют место также и нарушения поведения и, прежде всего, бегство из того учреждения, куда они были направлены. Если человек был переселен в дом для престарелых не добровольно, возрастает риск болезней и смерти.

При выборе дома для престарелых нужно:

Убедиться в том, что приглашение вас устраивает, обладает ли тот, кто организует такое приглашение или руководитель дома для престарелых достаточной квалификацией. Осведомитесь о том, не было ли в этом доме каких-либо нарушений действующих положений. Спросите, к кому из местной администрации можно обратиться в случае необходимости.

Получите сведения о том, в каком объеме вы можете претендовать на медицинскую помощь и уход, какие необходимые меры могут быть предприняты в этом доме в случае крайней медицинской необходимости. Ознакомьтесь с тем, как осуществляется психологическое и медицинское обслуживание в этом доме.

Получите информацию о том, какие виды программ в области реабилитации, культуры, творчества и общения вам могут быть предложены.

Составьте для себя представление о качестве питания и общего оснащения. Подробные сведения об уходе за беспомощными, колясках для их передвижения и креслах вы можете получить без труда. Это может помочь в обретении большей независимости и мобильности и уменьшить вероятность депрессии и бегства.

Поговорите с другими лицами, проживающими в этом доме и их родственниками. Сделайте одно или два незапланированных посещения, быть может, вечером, для того, чтобы получить представление о персонале и оценить сервис в данном учреждении.

Очень важны условия для соблюдения неприкосновенности частной жизни. Получите сведения о том, сможете ли вы иметь отдельную комнату, и в какую сумму вам это обойдется. Если вам может быть предоставлена только комната на двоих, узнайте, можете ли вы сами подобрать себе товарища по проживанию в этой комнате.

Некоторых лиц, травмированных порядками в доме для престарелых и утратой независимости, охватывает чувство безысходности. Нередко они реагируют на ситуацию поведением, которое психиатры называют «инфантилизацией» (возврат к детским формам поведения), т.е. нарочитой беспомощностью, которая усиливается, если к ним походит доброжелательная администрация или персонал, осуществляющий уход. Это поведение проходит, когда старый человек убеждается в том, что сам может разрешить свои проблемы.

Одним из способов, облегчающим решение поселиться в доме для престарелых, является возможность свободного выбора такого дома. Каждое такое учреждение обязано предоставить информацию о распорядке дня, обслуживании, занятиях в свободное время и т.д.

Если человек преклонного возраста свои психические проблемы связывает с помещением его в дом для престарелых, необходимо гарантировать ему проведение психиатрических консультаций и терапии.

Члены семьи часто предъявляют чрезмерные требования в отношении ухода за своими соматически или психически больными родственниками. Из-за чувства вины они оттягивают процесс переселения иногда даже в ущерб старому человеку или всей семье. Нередко возникает глубокий конфликт между братьями и сестрами из-за того, кто должен ухаживать за отцом или матерью, кто вообще поставил вопрос о переселении их в дом для престарелых или кто должен взять на себя расходы по уходу.

Психотерапия может помочь родственникам перевести свои чувства и конфликты в русло нормальных реакций и поддержать их при обсуждении этих проблем. Она также может помочь принять решение либо в пользу помещения в дом для престарелых, либо об амбулаторном обслуживании или обслуживании на дому.

Проблемы сна в доме для престарелых

Многие старые люди, живущие в доме для престарелых, жалуются на трудности, связанные со сном. Способствовать возникновению этой проблемы могут многочисленные факторы: непривычное, новое окружение, новые неудобные матрацы, шум, который поднимают персонал и другие обитатели этого дома, недостаток физических движений, продолжительный дневной сон или ранний отход к ночному сну, скука или неправильный распорядок дня, связанный с приемом лекарств.

Нередко возникают жалобы на то, что обитатели этого дома навязывают неестественный распорядок дня. Во многих домах для престарелых мало ночных дежурных, что может отразиться на безопасности тех стариков, кто вынужден вставать по ночам.

Для того чтобы облегчить вашу акклиматизацию, необходимо:

До того, как вы или ваш родственник поступят в дом для престарелых, поговорите с персоналом о распорядке дня и сложившихся в доме традициях в их взаимосвязи с обеспечением ночного покоя. Если порядки в этом доме расходятся с вашими привычками, попытайтесь найти другие, устраивающие вас варианты.

Ознакомьтесь с ежедневной программой. Решайтесь на пребывание в таком доме для престарелых, в котором ежедневно предоставляются возможности для физической активности, работы творческих групп, участия в образовательных программах.

Принесите с собой из дому подушки. Узнайте, могут ли вам предоставить поролоновые или досчатые покрытия, если матрацы покажутся вам жесткими или мягкими.

Возьмите с собой ночной светильник и, возможно, кассету с успокаивающей музыкой или привычным для вас шумом – иногда люди просыпаются из-за того, что нуждаются в таком успокоительном сопровождающем фоне.

Удостоверьтесь в том, что медикаменты, которые вы принимаете в течение дня, не вызывают побочных явлений, влияющих на сон.

является одним из распространенных состояний современного человека. В былые времена, пока данное понятие не было придумано, тоже существовало множество факторов, способствующих возникновению тревожного состояния. Однако в настоящее время, когда человек живет в мирных и стабильных условиях жизни, данная форма переживания трансформируется, обретая новые формы. Ищутся способы преодоления стресса. Кто-то его находит в музыке, кто-то – в творчестве, а кто-то отмечает положительный эффект активного образа жизни.

Стресс и его виды

Стресс можно разделить на три вида: беспокойство, чувство тревоги и страх. В той или иной степени человек переживает некомфортное для себя состояние. Раздражителями часто являются факторы внешней среды. Человек что-то увидел, почувствовал запах, стал внушаемым и т.д. Как результат, его стабильное перешло в одно из вышеперечисленных.

Беспокойство – это легкое, ничем не подтвержденное волнение, которое часто вызывается путем надумывания и выдвигания предположения о возможном будущем. Тревога – более сильное и болезненное состояние, часто перерастающее в физические болевые ощущения. Страх – это охватывающее чувство, которое полностью меняет работу всего организма, ход мыслей человека и инстинктивные реакции. Человек уже не действует, а реагирует.

Может стать все что угодно. Начиная от органических причин, которые поражают организм, приводя к болезням, и кончая надуманными страхами и картинками, вызывающими реальные волнения. Нередко стресс сопровождает людей в пожилом возрасте, когда они обеспокоены сменой своего образа жизни, появлением новых болезней, а также постепенным уходом из социально активного общества.

Профилактика стресса в пожилом возрасте

Пожилым людям рекомендуется бороться со стрессом так же, как человек бы это делал в более молодом возрасте. Данное состояние не вызывает положительных эмоций и ощущений, соответственно, желание от него избавиться является вполне естественным. Были проведены исследования, в ходе которых наблюдалось несколько людей пожилого возраста. Изучались следующие данные: пол, возраст, образ жизни, физическое здоровье, история курения (если таковое имелось), психическое состояние и т.д. Как показали исследования, люди, ведущие активный образ жизни, были менее подвержены стрессу и более физически здоровыми, нежели их собратья, которые были пассивными в своих движениях.

Под активным образом жизни понимается не только занятия спортом, совершение пеших прогулок, физических упражнений. Это составляет немаловажную роль в профилактике как физических болезней, так и эмоционального состояния. Сюда входит также способность человека быть раскрепощенным в своих движениях. Если понаблюдать, то можно заметить, что одни пожилые люди выглядят здоровыми, активными, двигаются легко, . При этом другая группа стариков медленно передвигается, испытывают напряжение при передвижении, им тяжело двигаться – они выглядят больными. Именно у данной группы людей часто наблюдается стрессовое состояние.

Образ жизни, который вмещает в себя активные передвижения, движения и занятия спортом полезны не только детям для их здорового развития, не только взрослым для сохранения физического состояния, но и старикам для профилактики стресса. Следует заботиться не только о лечении своих болезней, но и об активности своего тела, его способности свободно двигаться и даже совершать сложные спортивные упражнения.