Пациент П. 67 лет.

Диагноз: гиперплазия простаты II ст.

Клинические проявления заболевания: учащенное, затрудненное мочеиспускание вялой струей, ночью до 2-3 раз.

Краткие данные анамнеза: в течение последних пяти лет отмечает ухудшение качества мочеиспускания. При обследовании в поликлинике по месту жительства выявлена гиперплазия (аденома) простаты. В течение двух лет принимает омник без существенного положительного эффекта.

Анализы крови и мочи без существенных отклонений от нормы. ПСАобщ – 1,3 нг/мл.

При ультразвуковом исследовании: почки и мочевой пузырь без патологических изменений. Предстательная железа объемом 88 см куб. вдается в просвет мочевого пузыря на 1,5 см. Гипоэхогенных участков не определяется. При ЦДК кровоток в предстательной железы распределен равномерно, участков патологической васкуляризации нет.

При ультразвуковой микционной цистоуретроскопии: простатический отдел уретры деформирован, сужен узлами гиперплазии простаты.

При урофлоуметрии: максимальная скорость мочеиспускания 7,4 мл/с, средняя 3,2 мл/с при объеме 148 мл. Остаточной мочи 95 мл.

С целью восстановления адекватного мочеиспускания пациенту выполнена лазерная энуклеация гиперплазии простаты.

В ходе операции удалено 56г аденоматозной ткани. Послеоперационный период протекал гладко. Уретральный катетер удален на первые сутки после операции. Самостоятельное мочеиспускание восстановилось в полном объеме. При контрольном УЗИ остаточной мочи нет, максимальная скорость мочеиспускания 27,3 мл/с.

В удовлетворительном состоянии пациент выписан из клиники на третьи сутки после операции.

Оперировали

к. м.н. Сорокин Николай Иванович к. м.н. Дымов Алим Мухамедович.

Лазерная энуклеация аденомы простаты

Люди, имеющие диагноз доброкачественная гиперплазия предстательной железы (в дальнейшем ДГПЖ) больные, могут воспользоваться самым передовым методом лечения, а именно гольмиевым лазером для энуклеации. Данный метод позволяет удалять не только мелкую опухоль и избежать при этом многих послеоперационных последствий и осложнений, которые раньше нередко сопутствовали этому заболеванию.

Данная операция энуклеации — это трансуретральный путь удаления простаты c помощью лазера и эндоскопической камеры. Новая методика получила распространение в гинекологии, урологии и отоларингологии. Она позволяет эффективно рассекать и отторгать внутренние ткани. Ею пользуются в медицинской практике как способом лечения пациентов, которые имеют тяжелые патологии.

Лечение страдающих ДГПЖ с использованием данного лазера врачи практикуют уже достаточно давно, больше 10 лет. Только в последнее время медицинское оборудование обновилось, перетерпело прогрессивные изменения, в том числе и хирургическое, использующее лазер. Это позволило расширить спектр применения лазера, и благодаря доступности метода, увеличить число пациентов, которые воспользовались им.

Передовое хирургическое оборудование значительно увеличило возможности лечения пациентов и не только с ДГПЖ. Благодаря ему стало возможным делать не только стандартное обычное орошение тканей струей из вапоризатора, но производить полную резекцию пораженной ткани.

Энуклеация простаты вместе с методом разделения на фрагменты всей железы помогает удалять опухоли простаты даже достаточно крупные. Именно этот метод дал возможность избежать открытой аденомэктомии, более опасного полного удаления предстательной железы.

Лазерная энуклеация ДГПЖ: что происходит в ходе оперативного вмешательства?

Операция по удалению опухоли железы с помощью лазера проводится прохождением эндоскопической камеры через уретру. С помощью камеры врач может видеть весь ход операции с помощью спецустройства. К этой камере, вводимой через уретру через специальный канал, присоединяют лазер. С помощью лазера и производится удаление поврежденных частей, а порой и всей предстательной железы.

Этот метод обеспечивает минимальное вмешательство в организм пациента. В процессе проведения оперативного лечения сохраняется целость капсулы вокруг железы. Врач-хирург вводит лазер и проводит отсечение поврежденных опухолью долей. Потом эти части дробят на более мелкие фрагменты, чтобы их было легче извлекать.

По окончания оперативного вмешательства в мочевой пузырь вводится катетер, чтобы можно было выводить мочу. Катетер стоит сутки, потом его убирают.

Операция может быть проведена под общим наркозом или с эпидуральной анестезией. Оба способа анестезии блокируют болевые ощущения.

Операция осуществляется достаточно быстро, время ее проведения примерно 1-2 часа. После извлечения фрагменты отравляются в лабораторию на исследование.

Такое исследование делается для того, чтобы была исключена злокачественная модификация удаленной опухоли. Если при исследовании обнаруживают присутствие злокачественных клеток, требуется лечение посерьезней, например, химио — или радио — терапия.

Какие осложнения бывают после лазерной энуклеации?

Поскольку такая операция относится к малоинвазивным операционным способам лечения, после нее, как и после других аналогичных операций, риск появления осложнений гораздо ниже, чем после прямого хирургического вмешательства. Однако они все же бывают. Наиболее часто встречаются такие:

временно возникает эффект недержания мочи; частое испускания мочи, сопровождающееся жжением; появление в моче крови; повреждения в мочевом пузыре; дисфункция эрекции;

Как и у каждой методики, у данного метода имеются свои достоинства, равно как и недостатки.

Какие преимущества и недостатки имеет данный метод лечения?

Плюсы, которые имеет малоинвазивный способ лечения:

несомненным плюсом можно назвать максимально эффективный результат процедуры. исследования показали, что уровень безопасности при использовании этого метода минимален. нет ограничений по размерам железы. кровопотери, сопровождающие гольмиевую энуклеацию гиперплазии аденомы простаты, совершенно незначительны. при операции риск инвазии сводится к минимальному. чаще всего оперативное лечение при этом методе хорошо переносится, что доказывают исследования и статистика. после операции катетеризация мочевого пузыря не более двух суток, что является минимальным показателем. госпитализация не больше двух дней, после чего, если не наблюдается других проблем, выписывают из стационара.

После проведенного лечения организм быстро восстанавливается и не случается рецидивов. Кроме того, наблюдается ярко выраженный практически мгновенный эффект.

Существенным минусом энуклеации аденомы лазером можно назвать, в первую очередь, стоимость данной операции, поскольку для нее нужно специальное дорогостоящее оборудование. Также следует отметить, что это технически сложная операция и потребует от врача ответственного подхода и наличия соответствующих навыков.

При том, что удаление хирургическим путем гиперплазированной железы на сегодняшний день единственный действительно надежный путь борьбы с клиническими признаками этой патологии, пациент все равно не получает гарантий полного излечения.

Имеется ряд рисков проявления хирургических осложнений, вследствие которых может проявляться, например, проблема эрекции. Впрочем, данные риски минимальны и при грамотном подходе врачей вряд ли человек с такими осложнениями столкнется.

Следует, однако, отметить, что 10 % пациентов через несколько лет после энуклеации ДГПЖ обращаются с повторной проблемой повторно. Иногда еще бывают случаи повреждение уретры и последующее за этим ее сужение или развивается слабость мочевого пузыря, которая влечет за собой повторное введение катетера.

В качестве альтернативы возможны: медикаментозная терапия, установка уретрального стента и некоторые другие способы лечения.

Эти статьи такие же интересные, читайте их обязательно:

Лазерная хирургия аденомы предстательной железы

(Продолжение. Начало здесь)

Наиболее передовыми методами хирургического лечения аденомы простаты является лазерная хирургия. Эта технология использует высокоэнергетический лазер для разрушения разросшейся ткани предстательной железы. Современные ведущие клиники применяют гольмиево-ниодимовые лазеры компании Lumenis (США), которые позволяют с ювелирной точностью выполнять радикальные операции и сокращают время пребывания пациента в стационаре до одних суток. В Украине такой лазер находится в Кибер Клинике Спиженко, г. Киев и узнать об условиях лечения можно по ссылке

К основным преимуществам лазерной хирургии можно отнести:

Низкий риск кровотечения; малая инвазивность (вмешательство) и хорошая переносимость операции Малый период катетеризации мочевого пузыря после операции (не более 24 часов); короткий срок госпитализации (1-2 дня) и быстрая реабилитация (не более недели); быстрое наступление эффекта после операции; высокая эффективность метода

Существует два основных вида лазерной хирургии предстательной железы:

Лазерная абляция — сжигание разросшейся ткани предстательной железы для увеличения мочеиспускательного канала, проходящего через простату. Лазерная энуклеация — удаление всей препятствующей ткани как при открытой операции (аденомэктомии), но с более низким риском развития осложнений.

Методы лазерной абляции (удаления) включают:

Тег video не поддерживается вашим браузером. Скачайте видео.

Фоточувствительная вапоризация (испарение) предстательной железы. При этом методе лазерной хирургии при помощи лазерной энергии с высокой температурой нагревают и испаряют разросшиеся ткани предстательной железы. Это более щадящий метод, при котором кровопотеря сводится к минимуму. Отсутствие в необходимости использования опасных для организма гипотонических растворов, используемых для промывания мочевого пузыря, позволяет проведение операции при массе аденомы от 60 см3 до 140 см3. Этот метод является более предпочтительными в молодом возрасте, когда необходимо сохранить половую функцию. Гольмиево - лазерная абляция (удаление) предстательной железы (HoLAP). HoLAP аналогичен предыдущему методу за исключением применения другого источника лазера. Этот лазер может также применятся для лечения мочевого пузыря, опухолей почек, мочевых путей, а также для удаления камней из почек. HoLAP и другие методы лазерной абляции показывают хорошие результаты при небольших размерах аденомы предстательной железы.

Интерстициальная лазерная коагуляция (ILC)

С помощью лазера производят надрезы и разрушение ткани предстательной железы с целью образования рубцов. Эти рубцы уменьшают предстательную железу, при этом увеличивается просвет мочеиспускательного канала и улучшается отток мочи. Эта процедура обычно рекомендуется для тех у кого имеются небольшие или умеренные размеры аденомы простаты. Улучшение самочувствия может наступить через длительный промежуток времени, т. к. эффективность интерстициальной лазерной коагуляции зависит от возможностей организма излечивать раны, созданные глубоко в предстательной железе. Эта процедура является менее эффективной и есть вероятность того, что потребуется повторное лечение.

Лазерная энуклеация

Преимуществом Лазерной энуклеации является возможность удаления больших размеров аденомы простаты как и при открытой аденомэкомии, но с минимальными последствиями.

Методы лазерной энуклеации включают:

Гольмиево - лазерная резекция предстательной железы (HoLRP). Лазер вводят в пенис и с помощью резектоскопа удаляют маленькими кусочками ткань железы. Этот способ сейчас используется редко, его заменили более новые методики. Гольмиево - лазерная энуклеация предстательной железы (HoLEP). Эта процедура аналогична HoLRP, но использует инструмент (морцеллятор) для измельчения ткани на маленькие фрагменты. HoLEP может применяется при любых размерах аденомы простаты. У HoLEP самые лучшие из всех существующих методов результаты. Однако этот метод является сложным, требует высокой квалификации хирурга и применяется только в крупных клиниках.

Преимущества методов лазерной энуклеации над методами лазерной абляции в следующем:

Удаленная ткань предстательной железы может быть исследована. Есть возможность удостовериться, что отсутствуют признаки рака предстательной железы. Отсутствие в необходимости повторного лечения. (Это является спорным утверждением, так как технологии достаточно новые и не проверены временем)

О чем следует подумать

Хирургическое лечение является наиболее надежным способом для устранения симптомов аденомы предстательной железы. Но операция не гарантирует полного облегчения. Всё же существуют риски хирургических осложнений, в том числе и проблемы с эрекцией (эректильной дисфункции). Другими осложнениями могут быть произвольное мочеиспускание (недержание мочи) и эякуляции спермы в мочевой пузырь, а не наружу через пенис (ретроградная эякуляция). Осложнения зависит от использованного типа хирургического вмешательствая.

Мужчины, которые имеют более тяжелые симптомы часто замечают значительное улучшение качества жизни после операции. Другие же, у которых симптомы имеют слабо выраженный характер обнаруживают, что операция не принесла значительного облегчения. Поэтому, надо хорошо подумать прежде, чем принять решение о проведении операции для лечения ДГПЖ.

Если вы решились на операцию, или же, если существуют четкие медицинские причины для проведения операции, то лучший хирургический исход будет зависеть от размера и формы вашей простаты и опыта хирурга. π

Начинать решать проблему лучше с анализа. Поэтому не поленитесь вспомнить и записать все ситуации, в которых вы чувствуете стеснение. Будьте предельно конкретны. Вместо «разговор с людьми» укажите, о каких именно людях идёт речь: о незнакомцах, представителях противоположного пола или о тех, кто имеет власть.

Когда вы раскладываете проблему на части, она уже представляется более решаемой.

Затем попробуйте расположить записанные ситуации в порядке увеличения вашего беспокойства (скорее всего, звонок незнакомцу вызывает меньше тревоги, чем выступление перед аудиторией).

В дальнейшем этот список можно использовать как план по борьбе с застенчивостью. Начав с малого, вы будете преодолевать всё более трудные для вас ситуации. И с каждой новой победой ощущение уверенности будет расти, а застенчивости, соответственно, уменьшаться.

2. Зафиксируйте свои сильные стороны

Ещё один список, который поможет вам в битве со стеснением, должен касаться ваших положительных качеств. Как правило, причина застенчивости - в . Нещадно боритесь с ней, напоминая себе о собственном великолепии (это не шутка).

Попробуйте найти оборотную сторону даже у недостатков. Возможно, вам тяжело вести долгий монолог, зато вы отличный слушатель. Этот коммуникативный навык тоже можно и нужно использовать.

3. Определитесь с целью

Любое действие становится куда более эффективным, когда оно целенаправленно. Понятно, что постоянное смущение мешает жить, но нужно объяснить себе, чем конкретно оно мешает именно вам. Не исключено, что сформулированная цель станет толчком для преодоления старой проблемы.

Несмотря на то, что я выступаю, пишу и веду радиошоу, в душе я интроверт. Но как глава компании я должен был говорить о наших продуктах и услугах. Это требовало, чтобы я выбрался из своей раковины и донёс послание миру. Я преодолел застенчивость, поняв, что только я могу обеспечить правильную подачу своего сообщения. После осознания этого факта я предпринял шаги, чтобы облегчить для себя публичные выступления и знакомства с новыми людьми.

Эрик Холцклоу (Eric Holtzclaw)

4. Тренируйтесь

Навыки нужно оттачивать, а мешающие жить - планомерно искоренять. Всё это касается и общительности, и застенчивости. Вот несколько идей, которые можно использовать в качестве своеобразной тренировки.

  • Перепрограммируйте себя. Представьте, что ваша стеснительность - это программа в мозгу, которая запускается в ответ на определённые ситуации, и вы, как пользователь компьютера, в силах повлиять на этот процесс. Попробуйте пойти от обратного и совершать действия, противоположные тем, к которым вы привыкли. Хочется забиться в угол на вечеринке? Отправляйтесь в самую гущу событий. Поймали себя на мысли, что в разговоре занимаете позицию глухой обороны? Попытайтесь задать собеседнику несколько вопросов.
  • Разговаривайте с незнакомцами. Попробуйте хотя бы раз в день говорить с одним незнакомым человеком (лучше со случайным прохожим). Скорее всего, вы больше никогда его не увидите, так что смело оттачивайте на нём навыки общения.
  • Вообще больше общайтесь. Старайтесь использовать любую возможность, чтобы вступать в контакт с людьми. Рассказывайте шутки, соглашайтесь на выступления, здоровайтесь с теми, кого часто встречаете, но никогда не приветствуете.
  • Разогревайтесь перед важным разговором. Хотите заговорить с каким-то конкретным человеком на вечеринке, но боитесь к нему подойти? Потренируйтесь на присутствующих, которые вызывают меньше стеснения. Если речь идёт о знакомстве, попробуйте сказать им всё то, что планируете произнести перед нужной персоной. После такой репетиции заговорить будет проще.
  • И всегда готовьтесь к публичному выступлению. Но не ограничивайтесь только лишь повторением речи. Визуализируйте свой будущий успех у аудитории. Это придаст уверенности.

5. Сфокусируйтесь на других

Проблема застенчивых людей в том, что они слишком много думают о себе и о том впечатлении, которое произведут на окружающих. Попробуйте перенаправить поток мыслей от себя к другим. Интересуйтесь, спрашивайте, сопереживайте. Когда вы сконцентрированы на другом человеке, тревога по поводу собственного поведения уходит на второй план.

6. Пробуйте новое

Выходите из зоны комфорта. Во-первых, этот шаг положительно скажется на вашей самооценке, во-вторых, разнообразит вашу жизнь. Можно записаться в спортивную секцию или на художественные курсы. Ещё один отличный вариант - мастер-классы по импровизации. Такие занятия помогают раскрепоститься.

7. Следите за языком тела

Зрительный контакт, правильная осанка, громкая и чёткая речь, а также улыбка и крепкое рукопожатие информируют окружающих о вашей уверенности и открытости. Мало того, этими сигналами вы немного обманываете свой мозг и действительно начинаете чувствовать себя более свободно.

8. Пореже говорите «нет»

О сказано немало. Но стеснительным людям, наоборот, стоит его избегать. Их отказ (выраженный как словом, так и действием) часто продиктован страхом перед неизвестностью и необоснованной боязнью позора. Если вы хотите перестать стесняться, научитесь говорить «да» тем возможностям, которые преподносит жизнь.

.

10. Не рекламируйте свою застенчивость

Не стоит концентрировать своё и чужое внимание на том факте, что у вас есть проблемы с общением. Так вы сами навешиваете на себя ярлык и подсознательно укрепляете установку, что застенчивость - ваша неизменная черта.

Даже если окружающие замечают ваше стеснение, делайте вид, что это случайность, говорите о нём легкомысленно, а не как о серьёзной проблеме. Начинаете краснеть? Скажите, что это особенность вашего организма, а не реакция на стресс. И никогда не характеризуйте себя перед незнакомцами как стеснительного человека. Позвольте им составить собственное мнение и заметить другие, более интересные ваши особенности.

Знаете другие способы перестать стесняться? Рассказывайте о них в комментариях.

Стеснительность присуща многим людям, ее чрезмерное проявление доставляет множество неудобств в общении с людьми. Стеснение мешает жить полноценной жизнью, заводить знакомства, в особенности с противоположным полом. Это качество способно ограничивать возможности человека. Развивать множество негативных свойств: неуверенность в себе, слабохарактерность, зависимость от чужого мнения. Такими людьми очень просто манипулировать. Поскольку они боятся отстаивать свое мнение перед более уверенными людьми, им легко навязать свое мнение. Они боятся общения с людьми, откладывают важный разговор или принятие решений.

Стеснительные девушки не умеют общаться с парнями. По этой причине девушка может бояться ответить взаимностью парню, который нравится. Она хочет сделать шаг навстречу, но не делает этого. Она боится сделать что-то не так, показаться неловкой или глупой девушкой. Прежде чем решить, как перестать стесняться парней, необходимо выявить причину, которая вызвала стеснительность.

Причины стеснительности

Главная причина стеснительности – низкая самооценка. Чаще всего стесняются парней, девушки, не уверенные в своей привлекательности. Также бывают случаи, когда девушки считают себя не достаточно умными. Они осознают, что мужчины обращают внимание не только на внешний вид женщины, но и на уровень интеллекта.

Очень часто неуверенность в себе возникает еще в детстве. Ее появлению способствует неправильное влияние семьи и педагогов. Если взрослые требовали слишком много, часто ставили ребенка в неловкое положение, это может привести к замкнутости, которая со временем перерастает в привычку. И в будущем в ситуациях, которых девочка стеснялась в детстве, она стесняется и во взрослом возрасте.

Также причиной неуверенности в себе может стать, то, что в период, когда у девочки возник первый интерес к противоположному полу, ее игнорировали или дразнили.

Признаки стеснительности

  • Девушки, которые стесняются, часто потеют и краснеют при разговоре. Их движения странные и нелогичные, что служит причиной возникновения неловких ситуаций.
  • Застенчивые люди обычно не смотрят в глаза при разговоре. Все их мысли сконцентрированы на их действиях и разговоре. Им постоянно, кажется, что они ведут себя неправильно и говорят что-то не то. При разговоре с мужчинами девушки все время пытаются понять, что на их счет думает собеседник.
  • Внимательность и способность запоминать значительно понижаются. Девушка может часто терять суть разговора и интерес к нему.

Отношение окружающих к стеснительности

Застенчивому человеку может казаться, что со стороны он выглядит вежливым и отзывчивым человеком. Никогда не беспокоит других без повода, не позволяет себе лишних действий, тем самым производит у людей исключительно положительное впечатление. Но в действительности оказывается все наоборот. Другие люди принимают чрезмерную робость за проявления слабости, и формируют о человеке не самое лучшее мнение. Довольно часто они просто используют неуверенных в себе людей в своих интересах, поскольку они не могут за себя постоять и позволяют такое обращение. Не стоит свои недостатки причислять к достоинствам. Стеснительность является недостатком, от которого необходимо избавляться.

Как перестать стесняться мужчин

Многих девушек волнует вопрос «как не стесняться парней». Борьбу со стеснением необходимо начинать с повышения самооценки. Нужно понять в каких ситуациях стеснение дает о себе знать больше всего. Для этого необходимо пообщаться с противоположным полом. Опыт общения поможет не только выявить слабости, но и поможет научиться преодолевать их.

Нужно понять тот факт, что стесняться можете не только вы. Парень тоже может страдать от неуверенности в себе. Также скорей всего парень до вас встречался с другими девушками, и он может сравнивать вас. Неуверенная в себе девушка не произведет хорошего впечатления.

Как перестать стесняться парня, который нравится? Попробуйте вообразить на его месте хорошего друга. Вы бы также испытывали стеснение? Представьте, что ваш избранник не ищет недостатков, а уже разглядел в вас достоинства. В таком случае не будет надобности переживать.

Как перестать стесняться своего парня

Для того чтобы побороть стеснительность необходимо заставлять себя делать, то что стесняешься. Не нужно притворяться и пытаться быть другой, только чтобы понравится людям. Занимайтесь тем, что приносит вам радость. Не стесняйтесь воплощать любые идеи, которые придут в голову. Например, приготовьте блюдо, которое давно хотели, но не решались, или нарисуйте картину.

Посетите занятия по личностному росту. Квалифицированный специалист поможет справиться с комплексами и побороть стеснение. Важно помнить, что это ваша жизнь, и только вам решать, на что тратить свое время. Многих девушек волнует вопрос «Как перестать стесняться парня, с которым встречаешься». Иногда стеснение противоположного пола проходит само с возрастом. Но если вы не готовы ждать, решить проблему поможет выполнение советов.

Практические советы: как перестать стесняться парня

  • Общаясь с парнем, чаще говорите о своих эмоциях. К примеру, можно сказать « Ты мне очень нравишься, когда я смотрю на тебя, у меня захватывает дыхание». Подобное признание точно не оставит его равнодушным, а вам станет проще общаться.
  • Чтобы вашему избраннику не было скучно с вами, проявляйте инициативу. Например, предложите сходить в театр, кино или на простую прогулку в парк. Обязательно подготовьтесь, подумайте, что вы наденете, какой сделаете макияж, о чем будете говорить. Продумайте, как избежать неловких моментов.
  • Узнайте, чем интересуется молодой человек, это поможет подобрать нейтральные темы для разговора. Возможно, это будет музыка, спорт или компьютеры. Разговоры на непринужденные темы помогут снять напряжение.
  • Придумайте занятия, которыми вы бы могли заниматься вместе. К примеру, запишитесь на бальные танцы. Самое важное, чтобы занятия нравились обоим партнерам. Это поможет побороть стеснение, поскольку увлеченному человеку свойственно забывать о комплексах.
  • Запишитесь в тренажерный зал. Физические нагрузки помогут снять напряжение. К тому через время фигура станет подтянутой, что, несомненно, прибавит уверенности в себе.
  • Регулярно посещайте салон красоты. Обычно застенчивые девушки пренебрегают этим советом, предпочитая оставаться серыми и не приметными девушками. Для того чтобы ощутить себя по-настоящему красивой необходимо заставить себя ходит в салон красоты. Не нужно жалеть деньги, потраченные на себя. Ведь у красивой женщины намного меньше шансов быть не уверенной в себе.

Как перестать стесняться в постели

В первую очередь прекратите сосредотачиваться на своих недостатках. Многим людям что-то не нравится в своей внешности. Самая распространенная причина стеснения в постели – недовольство внешностью. Либо полюбите свое тело таким, какое оно есть либо меняйтесь. Займитесь спортом, начните правильно питаться, измените свой образ жизни. Чтобы изменить свое тело понадобиться время и деньги, упорная работа над собой. Но усилия стоят результатов, ведь намного лучше быть уверенной в себе, потому что на самом деле хорошо выглядишь.

Если вы не знаете, как вести себя в постели почитайте книги и посмотрите фильмы. Затем примените знания на практике и спросите у мужчины, как ему нравится и чего бы он хотел. В этом нет ничего страшного, он все расскажет и покажет. Стеснительные девушки обычно ждут, когда мужчина проявит инициативу. Им не хватает смелости даже на первый шаг. Проявление инициативы совсем не свидетельствует о распущенности, а показывает мужчине, что вы готовы к сексу и хотите его. Раскрепоститесь и вы почувствуете себя желанной, что, несомненно, придаст уверенности в себе.

Вспомните, как однажды Вы зашли в комнату, наполненную незнакомцев, и ощутили, как Вас начинает сковывать неловкость и застенчивость ? Или вспомните тот ужасный стук в груди своего сердца, когда Вы хотели назначить кому-то свидание, но очень стеснялись это сделать?

Или хотели обратиться с просьбой по делу к кому-то, но опять же смущались это делать? А то скверное чувство внизу живота в общественных местах? А не испытывали ли Вы некое чувство, что кто-то все время смотрит Вам прямо в спину?

Вне зависимости от того, интроверт ли Вы (интроверт - человек, ориентирующейся на свои личные переживания, свой внутренний мир.) или экстраверт (экстраверт - личность, ориентирующейся в своих выражениях во внешний мир, на окружающих.), в некоторых моментах нашей жизни всех нас может затронуть чувство застенчивости . Существует совсем неверное представление о том, что лишь интроверты могут испытывать застенчивость, но это в корне неправильно. Застенчивость по большей части относится к чувству неловкости, неудобства с самим собой, и тем более среди окружающих людей.

Данная статья - результат совместной работы экстраверта Тины Су и интроверта Аманды Линехан. Вместе мы хотели опрокинуть лучик света на тему застенчивости в перспективе двух этих крайностей. Также мы определим способы, с помощью которых мы сами в большинстве случаях преодолеваем застенчивость.

Три Составляющих Застенчивости. Излишнее Чувство Неловкости - Вы слишком сильно себя контролируете, тем особенно в местах массового скопления. Излишняя Отрицательная Самооценка - Вы обычно отрицательно себя оцениваете. Излишнее Отрицательное Самовнимание - Вы в большинстве случаев обращаете чрезмерное внимание на те вещи, которые Вы неправильно делаете, особенно среди окружающих. Похоже на Вас? Когда ощущаете внутреннюю застенчивость, можете подобрать своему настроению один или сразу несколько вышеуказанных составляющих? Мы 100% можем.

Почему Мы Испытываем Застенчивость?

Все мы иногда в той или иной степени испытываем застенчивость. Но, основная причина может быть приведена к одной из следующих: Слабое Самвыражение - это особо правильно для нашей жизни в школьные годы. Мы ошибочно считали, что наши персональные уникальные качества никому не интересны, не нужны, не достаточно круты или не достойны того, чтобы ими восхищались. Мы пытались быть похожими на других, а это вело к тому, что мы не чувствовали сами себя. Аманда: Вспоминая прошлое, я вообще не знала о своих личных особенностях. Я знала лишь то, что другие люди представлялись мне более интересными, более крутыми людьми, чем я. Им я и старалась безуспешно подражать.

Тина: я считала себя крутой, так как всегда была довольно раскрепощена, развязна. И я очень усиленно работала над поддержкой и сохранением такого имиджа. Разумеется, это был ложный имидж, однако я очень старалась удержать его. Это меня очень сильно напрягало и утомляло. Даже при том, что окружающие не считали меня застенчивой, я испытывала стеснение большую часть времени. Оказывается, у очень бойких детей имеется довольно слабое самовыражение и они стремятся подражать кому-то.

Самолюбование - если мы находимся среди окружающих людей, мы становимся излишне чувствительными, словно нас поставили в центр кружка этих людей. Это и вызывает беспокойство и вынуждает нас подвергать сомнению каждый следующий наш шаг. Центр нашего внимания фиксируется непосредственно на себе самом и уж тем более на том, что мы делаем неправильно. Это способно вызвать нисходящую спираль.

Аманда: Кроме слабого самовыражения, я очень часто думала, что почти всё делаю не так как надо - неправильно! И это был замкнутый круг, из которого выйти я не сумела. Сейчас-то я понимаю, что большинство людей не смотрят на меня настолько пристально, как оценивала я себя сама. Тина: Я тоже была чрезмерно чувствительна к своим действиям среди окружающих людей. Мои чувства проявлялись в том, как я говорила, смеялась, ходила и так далее. Все мое внимание было сфокусировано на том, как бы не облажаться перед окружающими, и это меня довольно сильно раздражало. Что я понимаю сейчас, так это то, что все люди так озабочены своими личными недостатками, что они едва замечают Ваши. Наклеивание Ярлыков - Когда мы утверждаем, что являемся застенчивыми людьми, то с психологической позиции чувствуем себя просто обязанными соответствовать этим . Мы можем себе сказать: «Я - застенчивый человек и это чистая правда. Да я в действительности такой, и это не скроешь». Когда мы свои утверждением «наклеиваем ярлык» на что-то, тогда определение этой вещи нами воспринимается как само собой разумеющееся, и потому оно совпадает с нашими ожиданиями.

Аманда: Меня все знали как тихого и застенчивого человека, и это их нее восприятие порой мне очень сильно мешало. Люди от меня ожидали, что я буду вести себя как-то определенно, что собственно я и делала. И знание того, что окружающие считают меня стеснительной, вдобавок к моему нехотению быть застенчивой, приводило лишь к большому беспокойству, когда я находилась среди людей. Я и вправду хотела показать себя с иной стороны, но легче было согласиться с тем, чего ждали от меня остальные.

Тина: В глубине души я довольно часто ощущала неудобства от собственной застенчивости, и все же, когда я находилась в кругу людей, я должна была соответствовать их ожиданиям, что я совершенно не застенчива. Я никогда не давала возможности проявляться моей стеснительной стороне, но я на самом деле чувствую застенчивость. В такие моменты, я ловила себя на том, что говорю себе: «Я стесняюсь».

Как Преодолевать Стеснительность?

Мы обе попробовали разные варианты борьбы с застенчивостью. С помощью большего понимания данной проблемы и с помощью практических занятий, мы обе преодолели это. Вот рекомендации, которые нам очень помогли.

1. Постарайтесь понять свою застенчивость - осознайте Вашу индивидуальную причину возникновения застенчивости, и каким образом она себя проявляет в Вашей жизни. Поймите, какие ситуации вызывают это чувство? И с чем именно связано это состояние?

2. Самосознание превратите в Самопонимание - признайте тот факт, что весь мир на Вас не смотрит. Помимо этого, большинство людей сильно заняты самими собой. Вместо того, чтобы себя оценивать, словно Вы - это все другие люди, перенесите Ваше понимание во внутрь самого себя. Ищите в себе то, что делает Вас застенчивым, и станьте сторонним наблюдателем собственных мыслей. Понимание себя самого - первый и самый важный шаг к любому изменению или улучшению жизни.

3. Найдите свои сильные стороны - у каждого из нас имеются собственные уникальные и неповторимые качества и разные способы самовыражения. Главное знать и целиком принимать вещи, в которых мы преуспеваем, даже если они отклоняются от нормы. Если бы все люди были одинаковыми, то мир был бы очень и очень скучным местом. Найдите что-то, что Вы умеете и любите делать и фокусируетесь на этом. Осознаваемая сила увеличит Ваше природное уважение к самому себе и Ваше эго, помогая Вам лучше самоопределиться. Это мера кратковременная, но это придаст Вам веру, что Вы сумеете разрушить возведенный Вами барьер опасений.

Смотрите, как Ваша неповторимая и уникальная сила дает Вам большое преимущество. Например, Аманда - обычно тихий человек, предпочитающая проводить время наедине с собой. Она поняла, что она умеет слушать лучше других и видит вещи, которые другие не замечают во время беседы. Также она обнаружила, что находясь одной, дает ей лучшее понимание самой себя.

4. Учитесь себе нравится - тренируйтесь правильно себя оценивать и любить свой индивидуальный неповторимый вид, то, кем Вы являетесь в действительности. Напишите любовное письмо для самого себя. Сделайте то, что нравится Вам. Этим Вы выражаете себе благодарность за Ваше тело и его работу. Затратьте время на то, чтобы узнать себя самого. Продолжайте знакомиться с самим собой.

5. Никогда никому не подражайте - попытки выглядеть "как все" очень сильно утомляют и особо-то не интересны. Поймите, что это здорово - быть не таким как все. Практически все ощущают неуверенность, чувство неудобства и стеснение. Признайте, что Вас не рассматривают как одну из самых популярных великосветских знаменитостей, но ведь Вы можете этого и не хотеть. В конечном счете, популярность Вас счастливым не сделает. А вот прекрасное понимание Ваших уникальных, неповторимых качеств поможет Вам чувствовать себя намного свободнее.

6. Больше внимания обращайте на других людей - Вместо того, чтобы фокусироваться на своей неловкости в местах, где собирается очень много людей, больше внимания обращайте на них и на том, о чем они говорят. Будьте заинтересованы в окружающих людях и запоминайте, что в первую очередь они говорят о себе. Во время беседы Вы можете задать себе вопрос: Что мне нравится в этом человеке?

Другая эффективная и мощная техника - простое мышечное упражнение медитация. Лягте или сядьте. Ощутите каждую клеточку Вашего тела, каждую часть, начиная с пальцев ног и продвигаясь выше по тело прямо до макушки головы. В каждой части Вашего тела, которая в данный момент находится в центре внимания, напрягайте мышцы на 5-6 секунд, и потом их расслабляйте. Продолжайте делать это до тех пор, пока не дойдете до макушки головы. Не забывайте о правильном дыхании.

9. - вообразите себя, как счастливого и уверенного человека. В некоторых ситуациях, это помогает формировать Ваше восприятие самого себя, когда Вы фактически находитесь в таких ситуациях. Закройте глаза, где-нибудь сядьте и расслабьтесь, включите релаксационную музыку, вообразите себя в нужном месте или в нужной ситуации и увидьте себя таким, каким бы Вы хотели себя видеть. Что чувствуете? Что слышите? Вы чувствуете какой-нибудь запах? Как Вы двигаетесь? Что видите? Запомните все Ваши выдуманные чувства, ощущения, чтобы потом сделать их реальными.

10. Подтверждение сказанного () - любое слово может нести мощную энергию. То, что мы многократно говорим самому себе, подсознательно откладывается и укореняется в нас, а затем действует соответственно. Если мы много раз будем себе говорить, что мы чрезмерно застенчивы, чтобы что-либо сделать, то с каждым разом мы будем все больше и больше в этом убеждаться. И чтобы этот "факт" поддержать, наши действия всегда будут соответствовать тому, что мы себе говорим. Точно так же, если мы много раз будем себе говорить, что мы можем быть интересным и уверенным в себе человеком, то наше могучее подсознание будет принимать решения, соответствующие этому новому "факту" . Так как мы не способны себя обманывать, положительная визуализация и аффирмации будут полезны в личном самосовершенствовании.

11. Уделяйте внимание своей застенчивости - если мы не меняем ситуации, в которых ощущаем стеснение, то это только закрепляет в нас нашу застенчивость. Вместо этого будет лучше разобраться в сложившейся ситуации. Превратите неловкую ситуацию в повод для личного роста и самоанализа. Станьте сторонним наблюдателем и тщательно разберитесь в себе, ответьте себе на вопросы: «Почему я чувствую себя именно так? Что меня заставило почувствовать это? Есть ли какие-нибудь быть другие объяснения случившемуся?»

12. Будьте готовы к получению отказа - согласитесь, что любому из нас могут отказать в чем-либо. Научитесь смиряться с этим и не принимать это слишком близко к сердцу. Раз и навсегда запомните, что Вы такой неединственный и что такое случается абсолютно с каждым. Это - одна из частей жизни. Важно то, как Вы относитесь к отказу. Вот, что реально помогает быть морально готовым перед тем, как они случаются:

Не стоит принимать это на свой счет. Это ошибка не Ваша. Это лишь неудачное стечение обстоятельств. Просто получилось так, что развитие событий произошло не в Вашу пользу, и не более того.

Извлекайте ценные уроки - что из случившегося Вы поняли? Полезную ценную информацию можно найти в абсолютно любой ситуации. И благодаря этим урокам к Вам приходит осознание жизни - чтобы стать намного лучше, чтобы стать гораздо сильнее. Еще ничего не потеряно, если Вы извлекаете из этого бесценный урок.

Двигайтесь вперед. Признайте, что, если Вы себя жалеете, то Вы никуда не сможете продвинуться. От Вашей жалости к самому себе ничего не меняется. Когда Вы признаете это, сразу становится ясно, что вся Ваша энергия расходуется впустую. Соберитесь, отбросьте все ненужное и шагайте дальше, к следующей поставленной цели. Пробуйте, пробуйте, пробуйте. Это точно сработает!

13. Не впадайте в перфекционизм - когда мы начинаем себя оценивать, то имеем такую вредную тенденцию сравнивать себя с самым популярным человеком в комнате, или хуже того - со знаменитостями, которых видим по телевизору. Мы себе задаем излишние ожидания, необоснованно сравнивая себя с людьми, которые полностью отличаются от нас, и удивляемся - «Почему я не могу стать как он/она?» Мы с собой несем своё чьего-либо совершенствования и ожидаем, что обязаны получать в точности такие же результаты. И если у нас не получается вписаться в желаемые рамки, то тут же расстраиваемся. Как Вы видите, все проблемы состоят в нашей позиции, точке зрения, которую мы сами создали у себя в голове, но которая не соответствует реальной действительности. Откажитесь от этой замечательной картины, сформируйте образ, который станет сутью именно Вас; и дайте волю этому образу развиваться естественным образом.

14. Перестаньте наклеивать на себя ярлыки - прекратите себе говорить, что Вы человек застенчивый. Вы - это Вы. Вы единственны, уникальны и неповторимы. И Вы прекрасны. Дальше можно не продолжать?

15. Тренируйте социальные навыки - как и все другие навыки, социальный навык может быть развит только через практику и полученный опыт. Чем больше Вы ставите себя в определенные ситуации, тем проще будет в другой раз. Если Вы затрудняетесь в том, что сказать, Вы можете заранее придумать, что сказать.

16. Практикуйтесь на неудобных ситуациях - порой, это не социальный навык, в котором мы ощущаем неудобство и неловкость, а скорее дефицит в самого себя, в своих силах. Нехватка веры в том, что мы способны преуспеть, и сильное опасение того, что мы потерпим неудачу. Специальная постановка себя в неловкую ситуацию поможет Вам снизить страх к аналогичным ситуациям. Более того, если Вы себя испытаете и вынудите себя выстоять, то поймете, что, в конце концов, не так уж это плохо. Вначале Вам будет, всего скорее, тяжело, но позже Вы обнаружите, что можете наслаждаться и радоваться жизнью.

17. Три вопроса самому себе - в тех моментах, когда Вы можете ощущать нервозность, периодично задавайте себе следующие три вопрос. Выполняя это, Вы отвлечете себя от большего количества деструктивных мыслей. Повторяйте их как заклинание:
Я двигаюсь с изяществом?
Я расслаблен?
Я дышу?

18. Что удобно именно для Вас? - походы по клубам и барам - дело не для всех, и это очень хорошо. Поймите, какие чувства, эмоции комфортны именно для Вас, и найдите людей или сообщества, которые позволяют Вам чувствовать себя лучше. Вы не обязаны делать то, что "все делают" . Помимо этого, эти люди не всегда счастливы, как кажется Вам.

19. Сфокусируйтесь на моменте - сосредоточение на том, что Вы делаете, вне зависимости от того, что Вы делаете, унесет Ваше внимание от самих Вас. Когда Вы общаетесь, забудьте о том, как Вы выглядите, концентрируйте свое внимание на словах, купайтесь в них, утоните в них. Интонация. Выражение. Дайте этому оценку, и это поможет Вам.

20. Найдите и запишите все Ваши успехи - так как Вы преодолеваете один из худших комплексов, который называется застенчивость, у Вас появится много побед. Вы получите четкое понимание истины независимо от мнения окружающих. Вы будете смотреть на себя иначе и становиться все более уверенными в самом себе. После того как эти положительные изменения начнут проявляться, возьмите и держите под рукой ручку и листок бумаги для того, чтобы их записать. Ведение дневника Ваших успехов повысит самооценку и веру в самого себя.

как перестать стесняться, стеснение, застенчивость

Нравится

«Стесняюсь говорить (общаться, разговаривать, спросить)» — это, конечно, очень неприятная проблема, поскольку практически каждый день нашей жизни наполнен общением. Если же вы стесняетесь общаться только с представителями противоположного пола, к примеру, или с незнакомыми людьми, или с кем-то конкретным, или, например, стесняетесь говорить тосты, разговаривать по-английски — то ситуаций стеснения в вашей жизни может быть меньше, но отчасти лишь потому, что вы будете тщательно их избегать. Ну а жизнь с избеганием чего-то — это не жизнь, тем более если причина избегания представляет собой проблему, которую можно успешно решить.

На нашем сайте вы найдете решение проблемы стеснительности — как в отношении говорения, речи, общения, так и в целом как черты личности. И это будет именно конкретный проверенный способ того, как не стесняться разговаривать, говорить что-то, общаться, спрашивать о чем угодно и т.д., без каких-либо пустых советов, дележа частным опытом, всякой мотивационной фигни… Мотивация в принципе не нужна никакая, если созрело намерение решить проблему. Надеюсь, что у вас оно уже созрело.

Прежде чем рассказать о способе, расскажу о том, почему вообще некоторые люди стесняются говорить, разговаривать и т.д., на чем всё это держится, и, соответственно, с чем следует работать.

Проблема «я стесняюсь говорить (…)» может базироваться на следующем:

  • в первую очередь, какой-либо страх — например, страх быть осмеянным/униженным, попасть в неловкую ситуацию, «потерять лицо»;
  • неуверенность в себе, низкая самооценка;
  • убеждения, мнения, представления о том, как правильно/нужно/красиво/вежливо разговаривать, говорить что-то, спрашивать о чем-то;
  • в принципе важность хорошо, красиво разговаривать и общаться, накрученность этого в голове;
  • если вы стесняетесь своего голоса, то здесь могут быть замешаны представления, мнения о том, какой голос красивый, какой нет, какой нормальный, какой ненормальный (смешной, грубый, …), какой голос должен быть у мужчины, какой у женщины и т.д.;
  • привычка сравнивать себя с другими, в том числе в плане речи, манеры говорить, голоса;
  • и многое другое.

Как вы понимаете, всё вышеперечисленное находится в голове, и только в ней ! И когда-то всё это «добро» было набрано в голову. То есть имели место какие-то ситуации (чаще, как правило, неприятные), в результате которых и были сформированы все эти страхи, убеждения, мнения, представления, неуверенность, важность, а также сомнения, внутренние запреты и прочий так называемый ментальный материал . И этот отзвук прошлого очень даже весомо влияет на наше настоящее. Ну и на будущее, конечно. А теперь о главном…

Как не стесняться разговаривать, говорить, общаться, спрашивать…

Очевидно, что нужно устранить влияние прошлого на нас. Где находится наше прошлое? Опять же в нашей голове — но не только в виде воспоминаний, которые, к тому же, очень ограничены, но также в виде подсознательной информации . Именно в нашем подсознании содержится информация о каждом моменте нашей жизни, и о каждом когда-либо сформированном нами ментальном материале.

Фактически голова практически любого человека до отказа забита хламом из прошлого. И чтобы этот ментальный хлам перестал оказывать на нас влияние, определять наши реакции, действия, состояния, эмоции и в целом нашу жизнь, нужно очищать от него свою голову. Делать это эффективно можно при помощи проработки подсознания — мы можем давать нашему подсознанию специальные команды по обработке эпизодов прошлого таким образом, чтобы они перестали на нас влиять. И подсознание будет эти команды выполнять (а как иначе? оно же наша часть, как руки или ноги).

Способом является работа над собой с помощью техники Турбо-Суслик . Эта техника позволяет произвести полную и всестороннюю проработку прошлого, что помогает не только перестать стесняться разговаривать, общаться, спросить что-то, говорить тосты или на другом языке и т.д., но и в целом избавиться от любых других психологических проблем, поскольку все они держатся на ментальном мусоре из прошлого . Кстати, проработку так и нужно осуществлять — по всем своим проблемам (хоть для вас и может быть актуальна лишь какая-то из них), потому что в нашей психике всё взаимосвязано, из-за чего одни проблемы тесно переплетаются с другими. Зато так и избавиться сможете от всех.

Описание системы Турбо-Суслик вы найдете в посвященной ей книге — на нашем сайте скачать ее можно совершенно бесплатно:



Почитайте, что пишут те, кто уже успешно решил множество своих проблем с помощью системы Турбо-Суслик, включая и стеснительность в общении.